限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加,舒張功能降低,充盈受限而產生右心衰癥狀的一類心肌病。患者主要以活動耐力下降,全身乏力,呼吸困難,全身水腫為主要的臨床表現。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍,限制了其舒張運動,而導致一系列循環障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難,肝脾腫大,頸靜脈怒張,下肢水腫,腹腔積液為臨床特點。二者在臨床表現上非常相似,但是可以通過心臟導管壓力測定來進行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區別
概述:
治療方法:
對于原發性限制性心肌病,目前沒有特異性的治療手段,主要是讓患者避免各種危險因素,以免加重心力衰竭,例如避免過度勞累,情緒激動,呼吸道感染,應急狀態等等。對于繼發性限制性心肌病可以針對其病因進行特異性治療。而對于縮窄性心包炎,當心包過度鈣化,硬化嚴重限制了心臟舒張活動的時候,可以行心包切除術,藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意:
無論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會導致心臟功能下降,因此在日常生活中患者應該避免劇烈運動,以免加重心臟負擔,同時當限制性心肌病發展為右心衰竭時,注意限制食鹽的攝入,每日不宜超過5克。根據患者病情輕重不同,在不誘發癥狀的前提下,先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病,比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現淤血,可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血,導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發性心肌病,一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴張型心肌病;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌病;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發性心肌病,繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導致的,全身疾病中的一個心肌表現,這類的話叫繼發性心肌病。01:30
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現及血流動力學改變十分相似,縮窄性心包炎患者以往可有活動性心包炎和心包積液病史,查體可有奇脈,心包叩擊音。胸片有時可見心包鈣化,超聲心動圖有時可見心包增厚、室間隔抖動征,而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚,部分在核磁共振下可見室壁延遲強化。語音時長 1:09”
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區別首先,兩者在癥狀表現上可能都會出現心臟壓塞的表現。但是,限制性心肌病與縮窄性心包炎有本質的區別。首先限制性心肌病屬于原發性心肌病,主要是受遺傳因素影響導致的,屬于是常染色體顯性遺傳疾病,有一定的家族史。這種情況是因為心肌病變,導致心肌的舒張受到明顯的限制,所以就形成了限制性心肌病,主要是心肌的舒張受到明顯限制,隨著疾病的發展,心肌的收縮也會受到影響。再就是對于這種情況治療,一般都是通過營養心肌。再就是縮窄性心包炎,它的本質原因是因為心包的炎癥,比如結核性心包炎、細菌性心包炎、真菌性的心包炎,這種情況長期的炎癥,尤其是黏性分泌物比較少的時候,就有可能會導致心包的攣縮,這樣就會導致舒張受到明顯的限制,就會出現縮窄性心包炎。語音時長 1:23”
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限制性心肌病如何造成病情分析:限制性心肌病的發病原因并不是太確切,可能跟非化膿性感染、變態反應、營養代謝不良等有關。也有可能跟遺傳有關,有的是繼發性引起的。意見建議:如果確診是限制性心肌病,可以先用糖皮質激素進行治療,比如強的松或者地塞米松等,如果藥物治療效果不太好,可以選擇手術治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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限制性心肌病嚴重嗎病情分析:限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時,按規定服用藥物,定期復查,一般不會進展太快,不會出現嚴重后果。意見建議:限制性心肌病一定要按時吃藥,預防心衰和心律失常的發生,同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查,判斷病情變化。
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的區別縮窄性心包炎和限制性心肌病是兩種具有相似臨床表現的心臟疾病,一般在病因與病理、臨床表現、影像學檢查、血流動力學、治療策略等方面有區別。1、病因與病理:縮窄性心包炎多由心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連,限制心臟舒張功能。而限制性心肌病則是心肌本
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縮窄性心包炎和限制性心肌病區別縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動力學表現都非常相似的兩個疾病。區別可以從病理生理學過程和臨床診斷治療來敘述。縮窄性心包炎的發病部位在心包,主要變化是心包的纖維化或鈣化,而限制性心臟病是心肌本身的病變,縮窄性心包炎可用心包切除來治療,而限制性心肌病目前沒有比較有效的治療方法。心臟是一個泵