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縮窄性心包炎與限制性心肌病的區別

概述:

限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加,舒張功能降低,充盈受限而產生右心衰癥狀的一類心肌病。患者主要以活動耐力下降,全身乏力,呼吸困難,全身水腫為主要的臨床表現。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍,限制了其舒張運動,而導致一系列循環障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難,肝脾腫大,頸靜脈怒張,下肢水腫,腹腔積液為臨床特點。二者在臨床表現上非常相似,但是可以通過心臟導管壓力測定來進行鑒別。

治療方法:

對于原發性限制性心肌病,目前沒有特異性的治療手段,主要是讓患者避免各種危險因素,以免加重心力衰竭,例如避免過度勞累,情緒激動,呼吸道感染,應急狀態等等。對于繼發性限制性心肌病可以針對其病因進行特異性治療。而對于縮窄性心包炎,當心包過度鈣化,硬化嚴重限制了心臟舒張活動的時候,可以行心包切除術,藥物治療效果不佳。

生活與飲食注意:

無論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會導致心臟功能下降,因此在日常生活中患者應該避免劇烈運動,以免加重心臟負擔,同時當限制性心肌病發展為右心衰竭時,注意限制食鹽的攝入,每日不宜超過5克。根據患者病情輕重不同,在不誘發癥狀的前提下,先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。

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