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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7883次

• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內(nèi)的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應(yīng)用利尿劑，減少血容量，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監(jiān)測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據(jù)癥狀，應(yīng)用強心、平喘、擴血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進一步查找病因，針對病因進行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4815次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發(fā)生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位，這個時候能夠減少循環(huán)血量，這樣就有可能會減輕肺水腫。第二點就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度在95%以上，必要的時候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時內(nèi)就會有利尿效果，如果說是利尿不滿意，那就要重復(fù)應(yīng)用，一般建議在2小時以內(nèi)要超過五百就能夠明顯緩解。第四就是應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應(yīng)用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴張氣管兒，主要是多索茶堿，針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2030次

• 如何處理急性左心衰
  急性左心衰是由于左心室收縮，舒張功能障礙引起左心射向體循環(huán)的血液量減少，左心后負荷增加，導(dǎo)致肺動脈壓力上升。可出現(xiàn)肺淤血、肺水腫，患者可有氣喘、咳嗽、血氧飽和度下降等癥狀。此時，一方面給予積極吸氧，改善低氧癥狀，同時可以讓患者采取端坐位，有利于減少返回心臟的血液量，從而減輕心臟的負擔(dān)、還可以給予利尿的藥物，比如西地蘭，呋塞米等。還需要針對心衰產(chǎn)生的誘因進行干預(yù)，比如有肺部感染的患者，應(yīng)當(dāng)積極給與抗感染治療，情緒緊張、焦慮、過于勞累引起的心衰，還應(yīng)當(dāng)給與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  語音時長 01:19”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2004次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔(dān)。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3303次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1701次

• 如何處理急性左心衰竭
  處理急性左心衰竭，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者處理急性左心衰竭的病狀。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動量；要保持鎮(zhèn)靜平穩(wěn)呼吸，讓患者吸氧，保證心肌供血、供氧，保持坐立姿勢，不要平臥，因為平臥會使肺淤血加重，心臟負荷加大，從而加重心衰。同時，也要合理安
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 急性左心衰如何處理
  急性左心衰是指急性左心衰竭，由于心臟心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重造成急性心排量降低，周圍循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)阻力增加。急性左心衰臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。急性左心衰是臨床是比
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 6071次