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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2994次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4680次

• 小兒腹瀉的診斷要點
  一，胃腸道癥狀。當孩子開始出現一些胃腸道反應的時候，如頻繁的排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進等。這些癥狀都是提示孩子可能是腹瀉發病，要及時的采取措施進行對應的治療，積極的應對孩子腹瀉的發病。二，腹瀉的性狀。當孩子開始出現腹瀉癥狀的時候，為了更好地進行對應治療，一定要多觀察孩子的發病特征。如果是水樣大便，說明孩子的發病是因為細菌感染所引起的；如果腹瀉夾有不消化的食物且氣味臭穢，則說明孩子可能是因為傷食所引起的；如果孩子的腹瀉為果醬樣的糞便，則說明孩子的腹瀉屬于阿米巴痢疾的范圍。三，伴隨癥狀。如果孩子在出現腹瀉發病并伴有皮疹或皮下出血的癥狀時，要考慮孩子可能是出現敗血癥或者副傷寒、過敏性紫癜等疾病。如果孩子出現了腹瀉的發病，并且伴有明顯的消瘦，應考慮孩子可能患了有營養不良。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2896次

• 小兒肺炎咳嗽的診斷要點
  ?小兒肺炎咳嗽一般起病較急，可有發熱、咳嗽、氣急、痰鳴等癥狀，病情嚴重時還可見喘出不安、煩躁不寧、面色蒼白、口唇青紫、高熱不退等癥狀。新生兒患肺炎時常進乳比較少，精神萎糜、口吐白沫，肺部聽診可聞及較固定的中細濕羅音，常伴干性羅音，如病灶融合可聞及管狀呼吸。x線檢查可見肺紋理增多紊亂，肺部透亮度降低或者增強，可以見小片狀或者是單片狀的陰影，可出現不均勻的大片狀陰影，血項檢查白細胞總數一般較高，中性粒細胞增多，如果有病毒感染引起白細胞總數正常或者是降低，但可以見到異型的淋巴細胞。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-02 1871次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 蕁麻疹的診斷要點
  蕁麻疹是一種血管反應性皮膚病，臨床以皮膚黏膜的局限性、瘙癢性、暫時性紅斑和風團為特征，診斷要點：第一、急性尋麻疹是突然發生的皮膚黏膜紅斑或是風團，常伴有瘙癢，少數伴發熱、關節痛、頭痛、惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等等，單個風團常持續數分鐘到24小時，消退之后不留痕跡。第二、慢性蕁麻疹是
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 189次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現和實驗室檢查。1、癥狀表現：會出現面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現懶動，而且由于運動減少會出現體質下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現口腔炎，口角炎，影響進食，出現食欲
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 345次