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• 如何判斷是否心衰

  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反映出心臟的功能狀態。第三，心臟超聲，這是一種無創的檢查，可以評價心腔的大小，各腔室的厚度，以及運動情況有無異常，最重要的還是可以判斷出心臟的收縮力，以及射血分數是否正常，這也是診斷心衰的一個簡單，但是并不是特別精準的指標。第四，通過臨床上抽血化驗，可以判斷出腦鈉肽的高低，協助間接判斷心衰嚴重程度。第五，其他的檢查主要是冠脈造影的檢查，以及運動實驗的檢查，可以輔助了解心臟功能是否正常。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7244次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7898次

• 如何判斷是否心衰
  心力衰竭的診斷主要從以下幾方面進行，一，典型的臨床表現：患者可有活動時的心悸、氣短、喘憋、呼吸困難等等。二，臨床體征：查體時可發現心動過速、奔馬律以及心臟的擴大等，此項檢查需要有專業的心內科醫師查體方能完成。三，輔助檢查：如6分鐘步行試驗、超聲心動圖、胸部X線、肺功能、心電圖、動態心電圖、BNP等相關的檢查。心力衰竭的診斷需要結合以上三方面綜合來進行。
  語音時長 01:10”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-19 2509次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監測，完善血常規，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規的用藥效果不佳，可以考慮應用無創呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-24 970次

• 如何判斷是否心衰
  病情分析：判斷是否是心衰需要根據患者有無胸悶氣短、呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。血液檢查提示腦鈉肽升高，心臟彩超提示EF值降低，肺部CT提示有滲出。意見建議：如果根據癥狀及實驗室影像檢查，確診心衰以后需要及時應用抗心衰藥物干預，如利尿劑、強心劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 2201次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1802次

• 如何判斷左心衰竭
  可以通過臨床癥狀判斷左心衰竭，也可以通過相應檢查判斷左心衰竭。1、通過臨床癥狀判斷：左心衰竭的患者有可能會出現勞力性呼吸困難，具體可以表現為重體力勞動時有呼吸困難，休息后可緩解癥狀，有些患者可能會出現端坐呼吸，具體可能會表現為患者平臥幾分鐘后會感到呼吸困難，只能夠坐起來呼吸，有些患者可能還會出現咳嗽
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 35次

• 如何判斷是否心衰
  判斷是否心衰最常用的還是以輔助檢查為主：第一，心電圖，除了觀察患者的心率之外，還可以判斷心衰患者是否有心房負荷過重、心肌受損害、缺血等相應改變，以及發現合并心律失常，如期前收縮、心房顫動等。第二，胸片，通過胸部x線片，可以觀察心影的大小，以及形態是否正常。因為心臟擴大的程度和形態的改變，可以間接地反
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1192次