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• 尿路感染

  尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

  

  01:18
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-28 11025次

• 復雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內反復發，甚至干脆就看不好，叫做復雜性感染。復雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經源性膀胱，也會引起復雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經久不愈，或者是在短時間之內反復的發生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 8170次

• 如何診斷和處理真菌性尿路感染。
  符合尿路感染診斷且真菌培養陽性，可診斷真菌性尿路感染，真菌性尿路感染的治療方案如下：一，消除易感因素，避免長期使用抗生素、免疫抑制劑等二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導尿管，提高機體免疫力。二，抗真菌藥物，可局部應用兩性霉素B，對于癥狀較重，且持續或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應考慮全身抗真菌治療，可口服或靜脈用藥，常用藥物有兩性霉素B，五氟胞嘧啶及咪唑衍生物等。三，堿化尿液，真菌在酸性尿中繁殖迅速，適當給予堿化尿液，常用碳酸氫鈉片。四，療程中應每周尿檢一次，連續兩周尿標本無菌或經尿路造影證實充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。五，外科治療，對于發生梗阻的患者，應行外科治療解除梗阻或給予經導管輸注抗真菌灌洗液等治療。
  語音時長 1:40”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1912次

• 如何診斷和處理真菌性尿路感染
  ?符合尿路感染診斷并且真菌培養陽性，可以診斷真菌性尿路感染。治療方案如下：一、消除異感染因素，避免長期使用抗生素免疫抑制劑的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導尿，提高機體免疫力。二、抗真菌藥物，局部是用兩性霉素b，50毫克一日一次持續吃七至十天，全身對于癥狀重且持續或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應考慮全身抗真菌治療，可以口服或靜脈用藥。常用的藥物有兩性霉素b，五福胞嘧啶及咪唑衍生物等。三、簡化尿液真菌在酸性尿中繁殖迅速，故應適當的給予簡化尿液，常用碳酸氫鈉片1.0克每日三次。四、療程中應每周尿檢一次連續兩周，尿標本無菌和或經尿路造影證實充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。治療念珠菌感染尿路梗阻時極易發生真菌血癥，這類患者需要行經皮腎造瘺術，放置導尿，解除梗阻并經導管輸注抗菌藥物灌洗或經導管移出真菌球。
  語音時長 2:10”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1865次

• 如何診斷尿路感染
  病情分析：尿路感染的診斷一般是通過癥狀、化驗檢查而得出。它的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，腰痛發熱等。化驗檢查顯示，尿常規、白細胞升高，潛血陽性等。血常規顯示白細胞計數及中性粒細胞計數升高，我們可以初步診斷尿路感染。意見建議：若患者得了尿路感染，應給予積極的治療，一般是給予中西醫結合治療，中醫可以服用八正散、三金片等中成藥，以清熱利濕，利尿通淋，西醫一般是給予抗生素來治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-10-10 1003次

• 尿路感染分真菌和細菌嗎？
  病情分析：尿路感染根據病原微生物的不同是分細菌感染和真菌感染，以及其他病原微生物感染的。需要進行詳細的檢查，才能夠明確診斷，區分病源微生物。意見建議：第一，要進行血常規、尿常規、彩超、CT等詳細的檢查，明確尿路感染的診斷。第二，要根據病原微生物的不同，選擇敏感的抗生素進行治療，比如細菌感染可以應用頭孢菌素類、喹諾酮類消炎藥。真菌感染則需要應用硝呋太爾片以及伏立康唑等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-04-21 1902次

• 真菌尿路感染如何診斷
  真菌尿路感染的診斷主要是根據患者的癥狀以及尿標本的培養來進行明確診斷。患者進行尿常規檢查白細胞陽性，如果進行真菌培養，發現尿液當中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染。患者要在泌尿外科及時就診，明確是哪種真菌感染，同時根據藥敏試驗尋找敏感有效的抗生素進行對癥治療，絕大多數患者是念珠菌感染導致，首選
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 415次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據臨床表現定位上尿路感染常有發熱、寒顫，甚至出現毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現，一般少有發熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復發，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 164次