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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11668次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2791次

• 腦小動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
  如果患者存在顱內(nèi)的小的動(dòng)脈瘤，比如說有一些患者只是幾個(gè)毫米的小動(dòng)脈瘤，這些患者往往不需要手術(shù)治療，對(duì)于患者來說，主要是需要控制血管病的危險(xiǎn)因素，比如患者如果存在高血壓，需要應(yīng)用降壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病，這些患者需要應(yīng)用降糖的藥物進(jìn)行治療。如果存在高脂血癥，患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物來治療。患者小動(dòng)脈瘤往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，對(duì)于這些患者來說，可以定期復(fù)查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查，以觀察患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體變化的情況，如果出現(xiàn)增大，就需要及時(shí)處理。
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  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2707次

• 小動(dòng)脈瘤注意什么
  小動(dòng)脈瘤其實(shí)也是非常危險(xiǎn)的一種情況，在這期間一定要注意血壓的變化，尤其是收縮壓的變化，因?yàn)檠獕汉苋菀自斐蓜?dòng)脈管壁出現(xiàn)硬化、脆弱，乃至于某一天破裂出血。像這種情況是最危險(xiǎn)的，一定要保持收縮壓維持在120到130mmHg之間，這樣既能夠保障動(dòng)脈瘤不破裂，又保障正常的血供，再還有就是一定要戒除讓血管進(jìn)一步惡化的情況，比如說控制血糖，降低血脂，戒煙戒酒，降低一些高脂食物的食用等等，這些都可以有利于血管損傷修復(fù)。但是更重要的一點(diǎn)就是一定要及早進(jìn)行治療，不論是大動(dòng)脈瘤還是小動(dòng)脈瘤，只有及早治療，才能將危險(xiǎn)解除到最低。
  語音時(shí)長 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-30 2467次

• 小動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  小動(dòng)脈瘤相對(duì)來說要輕微一些，算不上嚴(yán)重，如果動(dòng)脈瘤的直徑在三毫米以內(nèi)，沒有出現(xiàn)癥狀，以及沒有出現(xiàn)過破裂出血，那臨時(shí)不需要治療，但是要注意定期的復(fù)查，因?yàn)閯?dòng)脈瘤是有可能出現(xiàn)增大的，而如果動(dòng)脈瘤出現(xiàn)增大，直徑超過三毫米，那就需要處理了，因?yàn)閯?dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血，一旦破裂出血，可以危及生命，也可以留下殘疾，動(dòng)脈瘤的治療主要是進(jìn)行介入栓塞和開顱手術(shù)夾閉。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 9310次

• 小動(dòng)脈瘤注意什么
  如果是小的動(dòng)脈瘤，一般也需要接受手術(shù)治療，可以通過腦血管介入的方法來進(jìn)行小的動(dòng)脈瘤，彈簧圈填塞手術(shù)，來達(dá)到治療的目的。手術(shù)以后建議可以定期復(fù)查頭顱ct，或者做腦血管造影，判斷是否有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的情況存在，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多注意休息，避免過于勞累，避免刺激，清淡飲食。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-14 1802次

• 微小動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  微小動(dòng)脈瘤，指的是動(dòng)脈管壁內(nèi)小于1mm的動(dòng)脈異常擴(kuò)張，其是否需要手術(shù)，不能一概而論。一般來說，其治療方式主要取決于動(dòng)脈瘤的大小、位置以及患者的具體癥狀。首先，對(duì)于大多數(shù)微小動(dòng)脈瘤而言，由于其體積小，通常不會(huì)立即造成嚴(yán)重的健康威脅。在這種情況
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 小動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎
  小動(dòng)脈瘤不需要做手術(shù)，動(dòng)脈瘤太小，如果進(jìn)行介入手術(shù)的話，介入手術(shù)所用的支架達(dá)不到動(dòng)脈瘤的部位。小動(dòng)脈瘤是臨床上非常常見的一類疾病，動(dòng)脈瘤在臨床上有大動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈瘤之分，主要的區(qū)別就是根據(jù)動(dòng)脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，一般小于兩公分的動(dòng)脈瘤稱之為小動(dòng)脈瘤，它的形成原因是因?yàn)閺椥詫拥钠屏讯鴮?dǎo)致血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-24 1058次