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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2997次

• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經出了問題，或者是這條肌肉功能出現了問題，甚至是眼眶的一些組織結構，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。

  

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  朱德海 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-06 9000次

• 痛性眼肌麻痹診斷要點
  第一，典型的疼痛性眼肌麻痹多數是在局部受冷后，首先出現眼球后部疼痛，在數天或數周之后出現同側的眼肌麻痹伴有復視，然后逐漸好轉，上述癥狀可反復出現，間歇期可數月或數年。第二，皮質類固醇治療有特效。第三，無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害的病變。第四，輔助檢查，ct掃描可見海綿竇和眶尖部發現異常影像者，提示病變為同側的海綿的擴大，密度會增高。核磁檢查病變顯示為T1和T2均為中等信號強度，海綿竇病變及眼眶異常信號相延續。超聲檢查，眼科專用超聲檢查因受深度和骨骼的限制，一般無眶內的異常表現出現。如合并有眼眶炎性病變時，超聲可發現眶內病變，眼外肌增厚，視神經增粗。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-20 3819次

• 痛性眼肌麻痹
  痛性眼肌麻痹是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征的，涉及眼眶和海綿竇的特發性炎性疾病。主要癥狀為陣發性眼球后或眶周的頑固性脹痛，刺痛或撕裂樣疼痛，伴隨動眼神經，滑車神經和展神經麻痹。眼肌麻痹可與疼痛同時出現，或疼痛發作后兩周內出現。磁共振檢查和活檢可發現海綿竇，眶上裂或眼眶內有肉芽腫病變。本病持續數周后能自行緩解，但易于復發，適當的使用糖皮質激素治療，可使疼痛癥狀減輕，緩解眼肌麻痹。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-06-29 6932次

• 眼肌麻痹性偏頭痛如何治療
  眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經過積極治療以后，都能夠治愈，主要就是采用藥物治療，常用的藥物是應用血管擴張劑，比如復方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪，其次就是應用大劑量的b族維生素以及皮質類固醇，能夠減輕炎癥水腫，如果合并有鼻竇炎應該擁有抗生素作為治療，對精神緊張的患者適當應用小劑量的鎮靜劑。
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2103次

• 慢性進行性眼外肌麻痹如何治
  慢性進行性眼外肌麻痹目前發病原因仍然還不明確。主要病理改變是慢性進行性的肌肉退化和彈性減退。目前并沒有有效的藥物能夠治療它。當上瞼下垂嚴重影響視力的時候，可以考慮手術治療矯正上瞼下垂，當眼球運動出現障礙造成復視的時候可以做斜視矯正手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-11 2001次

• 痛性眼肌麻痹診斷標準
  痛性眼肌麻痹全名為疼痛性眼肌麻痹，其診斷標準為：典型的疼痛性眼肌麻痹，皮質激素治療有特效，無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。疼痛性眼肌麻痹是海綿靜脈竇、眶上裂非特異性肉芽腫所致的單側性眼眶周圍疼痛和眼球運動障礙為主，并包括三叉神經在內的腦神經受累的綜合征。患者的主要表現為眼肌麻痹前后均伴疼痛，為
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-02-16 463次

• 痛性眼肌麻痹診斷標準
  痛性眼肌麻痹，又稱為Tolosa-Hunt綜合征，是一種相對罕見的神經性疾病，主要表現為眼球后部的劇烈疼痛和眼肌麻痹。針對此病癥，醫學上已經形成了明確的診斷標準：1、患者通常會表現出典型的疼痛性眼肌麻痹癥狀。這種疼痛往往是持續性的，性質可能
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次