冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，基本病理改變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、堵塞，引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細(xì)胞受損的血清生物學(xué)標(biāo)志物，主要包括傳統(tǒng)心肌酶譜（天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶）和心肌肌鈣蛋白。
冠心病心肌酶有變化嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-227528次
概述：
冠心病與心肌酶的關(guān)系：
冠心病單純發(fā)作時(shí)一般不會(huì)引起心肌酶的改變，典型癥狀為心絞痛，這是由于冠脈堵塞，其供血不能滿(mǎn)足心肌細(xì)胞的需求，引起心肌細(xì)胞一過(guò)性缺血缺氧的臨床綜合征。心肌酶則是心肌細(xì)胞壞死時(shí)釋放的多種蛋白質(zhì)，其值的升高可以提示心肌細(xì)胞發(fā)生損傷，并且損傷程度與量值呈正相關(guān)。冠心病病人發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)壓榨性痛，常發(fā)生于體力活動(dòng)后，休息或服用擴(kuò)血管藥物后即可緩解，通常不引起心肌細(xì)胞的壞死，所以心肌酶譜大多無(wú)異常。
冠心病診斷：
冠心病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，冠脈造影術(shù)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可以直觀的反應(yīng)血管腔的狹窄程度并實(shí)施介入治療，但缺點(diǎn)是造價(jià)高，有創(chuàng)傷，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。心電圖則安全無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)單快捷，經(jīng)濟(jì)適用，但應(yīng)在心絞痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行檢查，絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)標(biāo)志性的ST段移位，提示有冠心病。其他如心電圖負(fù)荷、連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲及X線可根據(jù)具體情況不同采取恰當(dāng)選擇。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌酶高有什么癥狀心肌酶高患者會(huì)有突發(fā)的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌細(xì)胞里面的酶，正常情況下這些酶僅僅存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，血液中的含量是非常少或檢測(cè)不出來(lái)的，一旦血液中心肌酶的水平濃度升高，意味著心肌細(xì)胞有破壞，心肌細(xì)胞中的酶釋放到了血液里面。導(dǎo)致心肌酶高的疾病有很多，常見(jiàn)的是急性心肌梗死和心肌炎，急性心肌梗死的癥狀主要是與勞累或情緒激動(dòng)有關(guān)的突發(fā)的、急驟的胸前區(qū)疼痛、胸悶、喘憋等；而心肌炎的癥狀是繼發(fā)于呼吸道感染、發(fā)熱之后出現(xiàn)的心前區(qū)悶痛或者心悸等。
01:21
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-30 14700次
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心肌缺血與冠心病區(qū)別冠心病患者，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心臟缺血，心臟缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，造成管腔的供血障礙，導(dǎo)致心臟缺血表現(xiàn)出的一些癥狀，比如心絞痛，比如嚴(yán)重的心臟缺血，導(dǎo)致了心肌細(xì)胞的壞死。所以冠心病患者，是可以出現(xiàn)心肌缺血這個(gè)表現(xiàn)的，是以心肌缺血為主要表現(xiàn)的，一組疾病。此外心臟缺血它的判斷標(biāo)準(zhǔn)，還是以同位素心肌顯像，或者是心肌核磁，看有無(wú)這種供血的障礙。還有一個(gè)直接的反映，就是冠狀動(dòng)脈造影，如果患者血管出現(xiàn)狹窄病變，我們認(rèn)為這個(gè)人，是存在一些缺血的發(fā)生。
01:22
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 3927次
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冠心病心肌酶有變化嗎冠心病是一種常見(jiàn)的心臟病，多見(jiàn)于中老年人，一般來(lái)說(shuō)，45歲以上的比較多見(jiàn)。冠心病是由于冠狀血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)狹窄或者是冠狀動(dòng)脈痙攣或者是冠狀動(dòng)脈炎癥而出現(xiàn)的心臟病也是心血管疾病。它出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌酶的明顯變化，而我們經(jīng)常所說(shuō)的心肌酶，包括心肌的肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶及其同工酶，還有天門(mén)冬氨酸脫氫酶。但是這個(gè)時(shí)候這些酶的特異性比較差，都是些傳統(tǒng)的檢查方法，冠心病比較親的，比如說(shuō)穩(wěn)定性心絞痛，這個(gè)時(shí)候心肌酶可能是正常的，但是對(duì)于急性心肌梗死會(huì)有明顯的升高，尤其是同工酶質(zhì)量，這個(gè)對(duì)于冠心病的判斷是很有價(jià)值的。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于冠心病的判斷，生化指標(biāo)檢查主要是檢查心肌標(biāo)志物，最特異性的就是肌鈣蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 2789次
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冠心病發(fā)作后心肌酶變化心肌酶一般會(huì)在心肌損傷或者壞死，這些酶有不同程度增高是判斷疾病的依據(jù)之一，冠心病心肌酶會(huì)有什么變化，冠心病的患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌酶會(huì)升高，是不是患上冠心病需要綜合判斷，而不能僅靠心肌酶判斷。冠心病心絞痛是內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，致死率也逐年的提高，心絞痛是因急性短暫性心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，當(dāng)冠脈血流供應(yīng)不能滿(mǎn)足心肌的需求，可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心肌缺血可有冠脈血流減少，心肌對(duì)氧的需求增加而引起，冠心病患者的患了冠心病應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累，以防預(yù)防病毒和細(xì)菌的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4331次
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冠心病心肌酶有變化嗎病情分析：冠心病中可以有心肌酶的變化。冠心病有許多種分型，其中出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，心肌酶可以出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化，主要是指肌鈣蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶。在心絞痛等分型中，大多數(shù)心肌酶沒(méi)有明顯的變化。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛不適，隨時(shí)舌下含服，癥狀不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿耽誤就診時(shí)機(jī)，平常生活中應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，清淡飲食。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-11-17 2402次
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冠心病心肌酶高嗎病情分析：冠心病患者，如果沒(méi)有急性心肌梗死的話，患者的心肌酶是不高的。當(dāng)冠心病合并急性心肌梗死的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者心肌酶水平升高，主要是心肌受損的原因所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻挘且苊鈩诶郏灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食上以清淡容易消化的飲食為主，避免生冷油膩及辛辣刺激的食物。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-22 3102次
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心肌酶可以查出冠心病心肌酶檢測(cè)在冠心病診斷中扮演著至關(guān)重要的角色，通過(guò)血液中心肌特定酶的水平變化，醫(yī)生能夠有效判斷心肌損傷情況，為冠心病的確診和治療提供關(guān)鍵依據(jù)。一、心肌酶與冠心病的關(guān)系心肌酶是在心肌細(xì)胞受損時(shí)釋放出來(lái)的一類(lèi)酶。在冠心病發(fā)作時(shí)，由于心肌缺血或損
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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心肌酶可以查出冠心病心肌酶是不可以查出冠心病，一般的心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)有心肌損傷時(shí)才會(huì)增高，有嚴(yán)重的心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞被破壞，也會(huì)使心肌酶升高。對(duì)于冠心病的檢查是要通過(guò)心電圖的檢查和冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷的，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)無(wú)特異
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 372次
