胰腺炎的確診首先要根據(jù)癥狀體征，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的上腹疼痛，疼痛不隨嘔吐而緩解，常合并束帶狀改變，檢測(cè)血清淀粉酶、脂肪酶是否升高，如果升高初步考慮胰腺炎，也可以做CT檢查，進(jìn)一步判斷和評(píng)估胰腺情況。對(duì)于有上腹痛癥狀，沒有淀粉酶和脂肪酶升高的患者，可動(dòng)態(tài)觀測(cè)，動(dòng)態(tài)觀測(cè)過程中有升高，考慮胰腺炎，可繼續(xù)完善CT檢查。如果患者一旦確診胰腺炎，建議積極的進(jìn)行治療。
胰腺炎確診方法
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-063688次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
胰腺炎患者首先應(yīng)當(dāng)選用抑制胰酶外分泌的藥物，比如生長抑素和奧曲肽，建議持續(xù)泵入治療。其次還應(yīng)當(dāng)選擇廣譜敏感的抗生素應(yīng)用，可以選擇第三代頭孢菌素和硝基咪唑衍生物，比如說頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢噻肟、甲硝唑、奧硝唑等。同時(shí)由于胰腺炎時(shí)可能需要禁食，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等。長期禁食的患者，還應(yīng)當(dāng)考慮應(yīng)用脂肪乳、氨基酸、維生素以及多種微量元素等靜脈營養(yǎng)。
飲食注意：
胰腺炎患者日常生活中應(yīng)戒酒，避免進(jìn)食高脂、油膩以及高糖類的食物，比如含糖的飲料可樂，另外包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸的食品、黃油、魚卵、蝦、蟹、漢堡、披薩、薯?xiàng)l等快餐類的食品，這些食品是高熱量的食物，容易造成胰腺內(nèi)脂肪的堆積，誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生。還應(yīng)該避免進(jìn)食海鮮和飲用啤酒，注意飲食的規(guī)律，定時(shí)定量，應(yīng)進(jìn)食早餐。
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秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4225次
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01:25
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-07 4860次
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胰腺炎確診檢查方法臨床上有急腹癥的患者，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，發(fā)燒等癥狀，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，血淀粉酶，尿淀粉酶，腹水淀粉酶及血清脂肪酶的檢查來確診。血淀粉酶病后6到12小時(shí)開始升高,48到72小時(shí)開始下降，三到五天恢復(fù)正常，升高程度與病變輕重?zé)o關(guān)。尿淀粉酶，病后12到24小時(shí)開始升高，但下降較慢，維持時(shí)間長，一到兩周后才降至正常。腹水淀粉酶，腹水淀粉酶可升高，其數(shù)值遠(yuǎn)高于血清淀粉酶，血清脂肪酶病后24小時(shí)開始升高，持續(xù)一到兩周。除實(shí)驗(yàn)室檢查外還可以根據(jù)影像學(xué)檢查，b超，水腫型可見胰腺均勻腫大，壞死型除胰腺輪廓及周圍邊界模糊不清外，壞死區(qū)呈低回聲，并可顯示壞死區(qū)范圍與擴(kuò)展方向，可證實(shí)有無腹水積液，胰腺膿腫或囊腫等。語音時(shí)長 1:56”
李博杰
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李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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聶里紅
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