小兒吃利巴韋林可能會貧血。
小兒吃利巴韋林會貧血主要是由于利巴韋林通過細(xì)胞膜-核苷載體進(jìn)入紅細(xì)胞后活化為三磷酸鹽，在紅細(xì)胞累積，而紅細(xì)胞不能水解三磷酸鹽，三磷酸鹽亦不能透過紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致三磷酸鹽在紅細(xì)胞內(nèi)富集，其濃度可達(dá)到血漿的60倍以上，引起紅細(xì)胞抗氧化防御屏障受損，紅細(xì)胞膜受到氧化損傷以致細(xì)胞破裂，最終導(dǎo)致貧血的發(fā)生。另外利巴韋林在細(xì)胞內(nèi)的磷酸化可能會損害線粒體功能，也可能會使紅細(xì)胞受損。
故而口服利巴韋林后會出現(xiàn)溶血性貧血、血紅蛋白減低及貧血、乏力等一系列反應(yīng)，但在停藥后一般是可以消失的。若貧血較為嚴(yán)重，可應(yīng)用維生素E等具有抗氧化性及膜穩(wěn)定性的藥物以達(dá)到預(yù)防和減輕氧化損傷的目的，還可應(yīng)用紅細(xì)胞生成素改善貧血狀況。此外利巴韋林可透過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，所以孕婦禁用利巴韋林，以免對胎兒正常發(fā)育產(chǎn)生影響。
