血小板328不一定是白血病，血小板328是指血小板計數(shù)為328×10的九次方每升，正常人的血小板是從（100-300）×10的九次方每升，如果出現(xiàn)了血小板328×10的九次方每升時，屬于明顯的升高，很可能會出現(xiàn)血栓的情況，嚴(yán)重的還可能會出現(xiàn)心肌梗死或者是腦梗死，會威脅到生命。
引起血小板增多的原因有很多，比如血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病會引起血小板的增多，常見于原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞白血病；非感染因素，如惡性腫瘤、血液風(fēng)濕病、創(chuàng)傷、應(yīng)激、藥物脾切除術(shù)后會引起血小板數(shù)目的增多；感染所致，一些細菌病毒感染以后可以引起血小板繼發(fā)性的增多，給予積極的抗感染治療以后，血小板可以下降至正常；特發(fā)性的血小板增多癥，這是以巨核細胞增生為主的造血干細胞克隆性疾病。
出現(xiàn)血小板升高后要積極進行治療，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免私自用藥導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。
