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甲胎蛋白20000是肝癌晚期嗎

甲胎蛋白20000μg/L常提示肝癌,但是不是晚期一般不能明確。判斷肝癌是否進展到晚期要依據病理結果、癌灶有無轉移、臨床癥狀等因素而定,而不能依據甲胎蛋白水平判定,因為肝癌早期也可能會導致甲胎蛋白水平大幅度增高。

肝癌早期病理活檢的結果一般提示癌細胞高分化,而晚期肝癌病理活檢常提示癌細胞低分化。肝癌晚期易發生癌細胞遠處轉移,常見的轉移部位為結腸、胃、肺、腦、骨等。此外,肝癌晚期患者臨床癥狀一般較重,除了肝區不適、發熱乏力、惡心、厭油等癥狀外,大多數患者還可出現體重大幅度減輕,甚至惡病質。

肝癌以手術治療為主,符合手術指征的患者要盡早接受手術治療。但大多數晚期肝癌患者已經不適合手術治療,但可以做介入治療,如肝動脈灌注化療、肝動脈化療栓塞等。患者還可以考慮靶向治療和免疫治療,常用的靶向藥物為甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等,常用的免疫藥物為納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。合并肝硬化的患者可以考慮肝移植,但尋找合適的肝臟供體較困難,且手術成本高。 

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