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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7955次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7815次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10392次

• 急性心梗與心絞痛有何區別
  病情分析：急性心肌梗死與心絞痛的區別如下：1，癥狀，急性心肌梗死胸痛胸悶持續的時間一般為半個小時以上，心絞痛持續的時間則在數分鐘之內，一般不超過半個小時。2，心電圖表現，急性心肌梗死心電圖會出現一系列動態的演變，ST段抬高，病理性的q波或者st段壓低，心絞痛心電圖表現為暫時性的ST段壓低。3, 檢驗結果，急性心肌梗死心肌酶和肌鈣蛋白有明顯的升高，而心絞痛心肌酶和肌鈣蛋白一般處于正常的范圍。意見建議：心肌梗死的患者，應該及時到醫院就診住院治療，如果在發病12小時內要做急診冠狀動脈造影，開通冠脈。而心絞痛的患者，可給予藥物治療緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1504次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區別一般是表現不同和體征不同、心臟擴大方面不同等。1、表現不同：急性左心衰竭首先表現為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 375次

• 急性心力衰竭與急性左心衰竭區別
  急性心力衰竭的范圍比急性左心衰竭范圍更廣，急性心力衰竭包括急性左心衰竭、急性右心衰竭和非心源性急性心力衰竭。同時，還可以在病因、臨床表現來判斷，當患者出現不良癥狀時，要及時就醫治療。1、病因：急性心力衰竭的病因較多，除了急性冠狀動脈綜合征、急性心臟瓣膜病和嚴重心肌炎外，急性大面積肺栓塞、嚴重肺動脈高
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 127次