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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7898次

• 糖尿病有遺傳性嗎

  糖尿病是有遺傳性的，更多的表現在二型糖尿病上，二型糖尿病是有遺傳傾向以及家族聚集現象的。一型糖尿病跟基因有關系，但是在遺傳方面的表現并不大。二型糖尿病的家族聚集現象或者叫遺傳傾向，主要表現在二型糖尿病本身并不是遺傳病，父母得了二型糖尿病，子代不一定會得二型糖尿病，但是幾率會大幅度升高。如果父母有二型糖尿病，子代在飲食或者運動等方面不注意，體重大，吃的多動的少，就特別容易發生二型糖尿病。現在發生二型糖尿病的年齡越來越低，因為物質生活條件提高，工作的壓力大，辦公室工作越來越多，活動量越來越少，所以二型糖尿病的發生時間也更年輕，發生比例也更高。但是如果注意進行飲食和運動的調理，就可以進行規避和預防。一型糖尿病跟基因是有明確相關性的，如果是雙胞胎，其中一個發生了一型糖尿病，另外一個發生一型糖尿病的比例能夠在50%甚至于更高。但是父母如果有一型糖尿病，子女發生一型糖尿病風險只有2%~5%，比二型糖尿病要低的多。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 2767次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7804次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，通常急性腎衰竭是沒有遺傳性的，而部分慢性腎衰竭是具有遺傳性的，因為在臨床上面導致急性腎衰竭發生的原因，大多數是與腎毒性藥物有關系，有些是與結石梗阻有關系，還有些是與長時間的低血容量不足有關系。而引起慢性腎衰竭的原因有很多，如果原發疾病是多囊腎，或者是遺傳性腎炎，或者是法布雷病，這些病都是遺傳性的，而且會發展至慢性腎衰竭、尿毒癥。所以當患者診斷有慢性腎衰竭，一定要明確原發病因，如果是慢性腎衰竭，而且要積極的治療，避免快速的發展發展成為尿毒癥。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-02 2080次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  病情分析：絕大多數腎衰竭是不遺傳的。腎衰竭是由于各種原因導致的腎臟功能部分喪失或者完全喪失，從而無法代謝各種毒素以及多余水分造成的一系列癥狀常見的原因，有原發性腎小球腎炎，繼發性腎病中的糖尿病腎病，高血壓腎病，系統性紅斑狼瘡等，而這些疾病都不是遺傳性疾病。也有一些腎衰竭是遺傳的，比如多囊腎導致的腎衰竭是可以遺傳的。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果已經開始血液透析或者腹膜透析治療，可以適當放寬蛋白攝入標準。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-28 502次

• 白癜風有遺傳性嗎
  病情分析：白癜風有遺傳性。白癜風在臨床中比較常見，是以白斑為皮損的皮膚病，具有遺傳性，但是遺傳的幾率比較小，并不是100%的遺傳，臨床中遺傳的概率大約是10%左右，也就是說有白癜風家族史的人比正常人患的白癜風的幾率大而已。意見建議：一旦患了白癜風及時的治療比較關鍵，因為這種皮膚病越早治療效果越好，積極的治療，治療的同時做好飲食結構的調理，患者是可以康復的。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2023-01-19 602次

• 急性左心衰竭有沒有遺傳因素
  急性左心衰竭通常有遺傳因素。急性左心衰竭可以由很多疾病或者是病因引起的，其中有一些疾病是與遺傳相關的，也就是可以認為急性左心衰竭可以遺傳，比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等心肌疾病，患者可能會在疾病的后期出現左心衰竭的癥狀，所以認為是有一定遺傳因素的。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 35次

• 急性左心衰竭有胸痛嗎
  急性左心衰竭通常有胸痛，要及時就醫治療。急性左心衰竭是指急性左心功能異常導致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加的臨床綜合征，是所有心血管疾病的終末階段。急性左心衰竭臨床上常表現為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等，急性左心衰竭伴隨不穩定型心絞痛
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次