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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7279次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3633次

• 甲減性心肌病能治好嗎
  甲狀腺功能減退確實能夠導致心肌病的發生，這主要是因為甲狀腺功能減低以后激素紊亂，心肌細胞的代謝也會受到影響，還可能會出現大量的心包積液，心肌細胞也會出現變性，這樣就有可能會導致心腔結構的擴大、心臟功能的衰竭。在治療方面，首先應該糾正甲狀腺功能減退，將甲狀腺激素水平控制在正常范圍，同時積極治療心衰。心衰方面如果有積液，大量的心包積液需要穿刺引流，同時營養心肌，改善心肌代謝治療。如果有心衰，一定要適當的強心利尿，同時逆轉心室重構，降低心肌耗氧量。經過綜合治療以后，尤其是甲狀腺功能減退從根本上得到治療，那么心肌病也能夠緩解，甚至能夠達到治愈的臨床狀態，這也是有可能的。所以說對于這種有繼發原因的心肌病繼發原因治好以后，心肌病也能夠緩解甚至痊愈。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-09 1761次

• 甲減心肌病的治療方法
  對于甲減性心肌病在治療方面，主要就是需要應用甲狀腺激素替代治療，常為終身治療，一般選擇左旋甲狀腺素片來治療，需要長期的口服，將甲狀腺激素水平維持正常，但是如果是貧血的患者，除了應用甲狀腺制劑替代治療以外，還應該糾正貧血，一般都是缺鐵性貧血需要補充鐵劑、維生素b12、葉酸，胃酸缺乏的應該給予稀鹽酸，和胃蛋白酶合劑，所以說針對甲減性心肌病主要就是針對病因治療。如果說患者心率慢，心衰比較明顯，那么應該適當應用提升心率的藥物，再就是如果患者心包積液，而且積液量比較多的時候，出現心臟壓塞，需要進行心包穿刺引流來緩解癥狀，要注意治療心衰，適當的應用強心利尿藥物。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 1521次

• 甲減能導致甲心病嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退會出現甲減性心臟病，主要是由于甲減可以導致心肌改變，心包積液，以及心率減慢等。這些會導致心臟結構變化，心臟功能減弱。意見建議：甲減患者在經過甲狀腺素治療后，甲減性心臟病會有所好轉。但在治療初期，或者在加量過程中，需要注意心臟反應，避免造成心絞痛，甚至心肌梗死。
  郭寶強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 1302次

• 心肌病能控制嗎
  病情分析：大部分的心肌病是可以控制的。治療的手段主要是內科保守治療。根據患者的類型選擇合理的用藥。例如血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻滯劑是常用的藥物，部分人病情可能會出現加重，而誘發心衰竭。意見建議：平時注意少食多餐，不要暴飲暴食，不要喝濃茶，咖啡等隨性的飲料。注意休息為主，不要劇烈的運動。規律應用藥物及時的行心電圖心臟超聲檢查。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-06 1503次

• 甲減性心肌病嚴重嗎
  甲減性心肌病是比較嚴重的。甲減性心肌病是因為甲狀腺功能降低，導致甲狀腺激素分泌減少，從而引發的一系列內分泌紊亂性心臟病。因為甲狀腺激素能夠增強心臟對兒茶酚胺的敏感性，促使心肌的收縮力增強，如果甲狀腺激素減少，那么心臟的敏感性會降低，導致心肌收縮力減弱，心肌收縮能力減弱會使心臟的排血量和心臟外周血量減
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 225次

• 甲減性心肌病會痛嗎
  甲減性心肌病患者一般會痛，如果患者出現了痛的情況，要立即采取措施進行治療。甲減性心肌病是一種常見的心臟疾病，通常是因為甲狀腺功能降低引起，也有可能是因為甲狀腺分泌過少等因素導致，通常會使患者出現心率變慢、心臟擴大、脂質代謝紊亂等癥狀，并且也很有可能會出現心包積液的現象，當心包積液嚴重時，也就會造成心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 161次