慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準，當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可逆的氣流受限，以此來與支氣管哮喘進行鑒別。
慢阻肺如何診斷
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-12-113260次
概述：
對癥用藥建議：
常見的藥物治療包括β2受體激動劑（如短效制劑沙丁胺醇、特布他林等、長效制劑沙美特羅、福莫特羅等）、抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨、噻托溴銨等）、糖皮質激素（如氟替卡松、地塞米松等）、祛痰類藥物（如溴已新、氨溴索、羧甲司坦等）。大量臨床研究表明長效β2受體激動劑與長效抗膽堿能藥物聯合使用可有效改善患者呼吸困難的癥狀，緩解病情。
生活預防：
建議患者在日常生活中積極進行鍛煉，如打太極拳、廣場舞、散步、騎行等運動，可以有效增加患者運動耐量、增強自身抵抗力。有條件的患者可以進行家庭氧療。慢阻肺患者必須嚴格戒煙，這是治療本病最主要的措施之一，同時患者還需要注意防寒保暖、預防感冒、避免去人群密集區。
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質，增加營養，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現在上到三了，我就會出現一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫院正規的去就診，醫生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
01:38
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 2028次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟，導致心力衰竭。慢阻肺可以導致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導致右心衰竭，我們統稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應該是互相影響很小，應該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現了呼吸困難加重、胸悶加重，應該到醫院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查，專業人士才能夠明確的判斷。
01:50
劉國梁
主任醫師中日友好醫院
2019-07-22 5713次
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺，主要是根據吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查，并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病，來綜合分析確定。肺功能檢查，如果出現不可逆的氣流受限，是診斷慢阻肺的金標準，當吸入支氣管舒張劑后，第1秒呼氣容積占用力呼吸量，如果小于70%，是確定存在持續氣流受限的界限。目前主張對穩定期慢阻肺患者，采用綜合指標體系進行病情嚴重程度的評估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該病主要見于中老年人群，特別是有長期吸煙史的男性，該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動后胸悶、氣促。語音時長 01:28”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-04-08 2194次
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如何診斷慢阻肺對于慢阻肺的判斷，主要是通過以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，慢阻肺的病人，可以出現反復的咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸困難等癥狀。如果病人高齡，而且吸煙，而且存在了上述的癥狀，應該高度的懷疑慢阻肺的可能。第二，病人的體格檢查，慢阻肺的病人，在行體格檢查的時候，可以出現桶狀胸，叩診過清音，呼吸減弱等等。第三，病人的輔助檢查，包括病人肺部影像學的檢查以及肺功能的檢查等等，而肺功能的檢查是診斷慢阻肺的最主要的依據。如果病人肺功能檢查提示吸入了支氣管舒張劑了以后，病人的FEV1/FVC小于70%，就提示病人存在了不可逆性的氣流受限，那就可以診斷慢阻肺。語音時長 01:29”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-12-14 2805次
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如何診斷慢阻肺病情分析：結合多年吸煙史、反復咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀，聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱，胸部CT提示慢支肺氣腫改變，肺功能檢查提示氣流受限不可逆，就可以確診慢阻肺。意見建議：治療主要是吸入藥物治療，常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑，這種藥物是一種長效的支氣管擴張劑，可以緩解臨床喘息的癥狀。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-06-27 1702次
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慢阻肺如何診斷病情分析：診斷慢阻肺主要看患者肺功能檢查結果有無氣流受限，一般在吸入支氣管舒張劑以后，患者的第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%，說明存在氣流受限，這是診斷慢阻肺的必備條件。意見建議：慢阻肺的發病和吸煙密切相關，因此首先要告誡患者戒煙。在飲食上慢阻肺的患者要注意清淡飲食，日常生活中要保持良好的心情，適當鍛煉身體。
肖祖琳
主治醫師大連大學附屬中山醫院
2020-06-29 1602次
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如何診斷慢阻肺診斷慢阻肺需要依靠患者的臨床表現以及肺功能檢查，胸部CT的檢查。如果患者表現為勞力性的呼吸困難，肺功能檢查提示阻塞性的通氣功能障礙，胸部CT提示肺氣腫的改變，那么往往可以診斷為慢阻肺。對于慢阻肺的患者首先應當戒煙，還需要注意防寒保暖，預防呼
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-04-25 0次
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慢阻肺診斷要點慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據肺功能檢查，當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說明存在不可逆的持續性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-01-20 2832次
