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概述:

確定慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能檢查,其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是指如果患者在使用支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積FEV1比用力肺活量FVC小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性氣流受限。另外慢性阻塞性肺疾病其他肺功能檢查指標(biāo)包括肺總量TLC、功能殘氣量FRC、殘氣量RV的升高,肺活量VC下降,這些指標(biāo)說明肺處于過度充氣狀態(tài)。

慢阻肺臨床表現(xiàn):

慢性阻塞性肺疾病患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣短及呼吸困難,痰通常為白色黏液或者漿液性泡沫痰,當(dāng)合并肺部感染時(shí)可出現(xiàn)大量膿痰或者黃痰。查體主要表現(xiàn)為桶狀胸,即胸廓前后徑增大,觸診可有語顫減弱,原因是肺過度充氣,聽診雙肺呼吸音通常減弱,呼氣相明顯延長,部分患者有時(shí)可聞及干啰音或者濕啰音,叩診可出現(xiàn)過清音。

慢阻肺治療:

吸煙者首先戒煙,遠(yuǎn)離吸煙人群。長期吸入糖皮質(zhì)激素與腎上腺素受體的激動劑可減少急性發(fā)作,改善患者的肺功能,提高生活質(zhì)量。如果痰量較多且不容易排痰者,可使用怯痰藥(鹽酸氨溴索、溴己新、福多司坦片、厄多司坦片),禁用中樞性的鎮(zhèn)咳劑,以免導(dǎo)致病情惡化。當(dāng)合并肺部感染時(shí),需要加用抗生素抗感染治療,療程一般為7—10天。

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