橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所代替。血清學可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學顯示廣泛的淋巴濾泡被浸潤，形成淋巴濾泡和生發中心。本病多見于30-50歲的女性。癥狀多有無痛性的甲狀腺腫大，質硬，且表面光滑，如果腫脹較大可伴有壓迫癥狀。
如何判斷橋本氏甲狀腺炎
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2019-10-282677次
概述：
對癥用藥建議：
1、如患者出現甲狀腺功能減低，可長期應用左甲狀腺素或甲狀腺素片治療， 直到達到維持劑量。如癥狀改善，在調整用量。
2、本病一般不采取糖皮質激素治療，當一些患者出現疼痛性甲狀腺腫大時，可適量的使用潑尼松，當癥狀好轉后應逐漸減量，用藥時間不宜過長。
飲食注意
由于本病是自身免疫性疾病，所以在飲食上要注意以下幾點：
1、要注意飲食的營養均衡，增加高蛋白食物如米飯、牛奶、豬肉等攝入。
2、同時要注意低脂、低糖、高維生素飲食?？啥嗍秤霉阮?、豆制品、獼猴桃、櫻桃等。
3、飲食上要注意少吃多餐，定時定量。
以上內容僅供參考
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什么是橋本氏甲狀腺炎？橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡，此病常見于女性，且多發生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現可以分為三個期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲]有明顯的臨床表現，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發病。有的可伴惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。本病90%以上發生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展，患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后，便出現甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。
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郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎，它典型的癥狀就是甲狀腺腫大，如果在臨床上女性出現甲狀腺彌漫性的腫大，同時甲狀腺功能抗體明顯的升高，那么基本上可以判斷橋本甲狀腺炎。抗體主要包括過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果不是很明確，也可以做甲狀腺穿刺病理學活檢。橋本甲狀腺炎有變為甲狀腺功能減退癥的趨勢，如果沒有合并甲狀腺功能的異常，暫時不需要治療，動態觀察就可以，如果已經合并了甲狀腺功能減退，就需要使用甲狀腺激素替代治療。通常選擇左甲狀腺素鈉片，口服藥物期間，需要根據甲狀腺功能調整藥物的劑量。語音時長 01:10”
韓昕健
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床表現和實驗室檢查，如果出現不明原因的甲狀腺腫大，首先應該考慮有慢性甲狀腺炎癥的可能，特別是中年女性，橋本甲狀腺炎比較多見。早期的橋本甲狀腺炎，除了甲狀腺腫大，一般沒有什么臨床癥狀，當檢查甲狀腺功能的時候，會發現甲狀腺相關抗體明顯的升高，比如過氧化物酶抗體，球蛋白抗體。橋本甲狀腺炎，如果已經合并了甲狀腺功能減退，會出現怕冷乏力，面色蒼白，體重增加，水腫等臨床表現。如果合并的甲減，就需要使用甲狀腺激素替代治療。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-16 2353次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎首先需要抽血查抗甲狀腺抗體。橋本氏甲狀腺炎患者抽血會提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性。還需要進行體格檢查，會出現甲狀腺彌漫性腫大，表面有結節樣的改變，甲狀腺掃描的過程當中造影劑呈現膿聚或者稀疏，以及患者進行過氯酸鉀排泌試驗陽性等。意見建議：建議患有甲狀腺炎的人群，一定要盡早去正規醫院就診，完善有關激素水平的檢測，及時明確診斷采取更有針對性的治療。平時的時候，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長期熬夜和勞累，注意清淡飲食等。
任冬梅
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2022-11-14 801次
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能，特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的，基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議不典型的橋本甲狀腺炎患者，可以通過甲狀腺超聲，甲狀腺核素掃描，甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌，甲狀腺急性，亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-19 1002次
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袁曉勇
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2022-05-24 130次
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