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概述:

大部分天皰瘡可以治好,即經(jīng)過(guò)3-5年的控制,患者可以完全停藥。隨著對(duì)天皰瘡治療的進(jìn)展,臨床上可應(yīng)用抗CD20單克隆抗體進(jìn)行針對(duì)性的治療,自身免疫病的發(fā)病機(jī)制至今仍不明確,需要根據(jù)患者個(gè)人情況進(jìn)行診治。首先使用糖皮質(zhì)激素對(duì)病情進(jìn)行控制,然后逐漸減量。在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于臨床之前,天皰瘡的死亡率較高,現(xiàn)在天皰瘡致死的患者數(shù)量已明顯下降,死亡原因主要是使用免疫制劑造成免疫力下降而引起的感染。

對(duì)癥用藥建議:

天皰瘡是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為尼氏征陽(yáng)性的大皰,天皰瘡容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重者可以危及生命。治療上首先需要注意一般處理需要給予高蛋白、高熱量、低鹽飲食,補(bǔ)充多種維生素,局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液濕敷。全身治療主要是給予糖皮質(zhì)激素治療需要足量及時(shí)治療,逐漸減量,用最小量維持,不可以驟然停藥以免皮損反彈。有時(shí)也可以給予免疫抑制劑聯(lián)合治療,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。嚴(yán)重者還可以給予大劑量的免疫球蛋白注射。

飲食注意:

天皰瘡多累及皮膚、黏膜,出現(xiàn)進(jìn)食困難,發(fā)病初期建議流食、半流質(zhì)飲食。多補(bǔ)充高蛋白食物,如肉泥、肉糊、粥等;避免進(jìn)食發(fā)物,如蟹肉、蝦肉、羊肉,可適當(dāng)食用牛肉、豬肉、雞肉等??谇火つぁ⑵つw恢復(fù)正常后,飲食無(wú)禁忌,可正常飲食。由于患者長(zhǎng)期服用激素可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、脫鈣。平時(shí)飲食中注意多攝入鈣、鉀、蛋白質(zhì)含量高的食物,如牛奶、扁谷、瘦肉,少吃或不吃魚、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物。

以上內(nèi)容僅供參考

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