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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12467次

• 腦動脈硬化嚴不嚴重

  腦動脈硬化嚴重與否，取決于腦動脈狹窄和腦組織缺血的程度：第一，缺血在25%以內：表現為頭昏、乏力，通過休息和適當的藥物治療可快速緩解；第二，缺血在50%以上：癥狀較嚴重，如頭痛、頭昏、肢體麻木、乏力，甚至肌力下降，需進行積極的藥物治療和預防腦動脈進一步狹窄；第三，缺血超過75%以上：只能通過介入治療植入支架或者其他手術治療。目前介入手術比較成熟，90%以上預后良好。如果是輕度的腦動脈硬化不嚴重。因其沒有明顯的管腔狹窄，不會導致腦部出現缺血的癥狀。但出現腦動脈硬化后沒有及時的去醫院去檢查就診，或發現影響腦動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂、不堅持運動，吸煙酗酒等，但未進行及時的干預，到一定的程度會導致腦梗塞、腦出血的發生，甚至會出現認知功能方面的障礙，后果較為嚴重。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 5057次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化的嚴重程度取決于頸動脈斑塊所導致的血管狹窄的程度，以及斑塊的穩定性，如果頸動脈硬化導致血管狹窄已經非常嚴重了，這種病變就是比較嚴重的；如果頸動脈硬化不穩定，是個潰瘍性斑塊，隨時有可能破裂，脫落，導致腦卒中的發生，這種情況也是比較嚴重的。對于頸動脈硬化的治療主要包括生活方式的改變，藥物治療和手術治療，生活方式的改變包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽，低脂飲食等等。藥物治療包括控制高血壓，高血糖，高血脂，應用抗血小板聚集藥物治療，同時應用強化降脂的藥物進行治療。手術治療包括頸動脈內膜的剝脫術和頸動脈支架植入術，頸動脈內膜的剝脫術是一種開放性的手術，而頸動脈支架植入術是一種微創型的手術。
  語音時長 1:40”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 8247次

• 頸動脈硬化頭暈
  隨著年齡的增長，動脈硬化不可避免的出現，包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化和老年性動脈硬化三類。動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因，三十歲以前少見，三十歲以后迅速增加，五十歲時在頸動脈和腦底主要動脈，通常都有發生動脈粥樣硬化，50歲以后有向較小血管擴展的趨勢，除年齡的因素外，高血壓也是導致頸動脈硬化的主要成因。在長期高血壓的作用下，血管內細胞受損，血脂蛋白受阻，內膜增厚，粥樣硬化斑塊形成并向管腔突出，使血管腔變窄，血管內血流加快，粥樣硬化斑塊可發生破裂、潰瘍和出血，引起動脈閉塞和梗死。高脂血癥也是引起頸部動脈硬化的重要促進因素，已經證明血清膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，易滲入血管壁，形成粥樣硬化斑塊，另外糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，都有脂質代謝異常，也是動脈硬化不可忽視的危險因素，頸部動脈硬化，可以導致腦部出現缺血發作，腦卒中等急性腦血管病變以及慢性的腦缺血的癥狀，可以表現為頭暈，因此頸動脈硬化也是會導致頭暈的。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 5381次

• 頸動脈硬化嚴重嗎
  頸動脈硬化對于中老年人來說多少都會出現，其嚴重程度取決于狹窄程度。如果是單純的動脈硬化不是很嚴重，控制好血壓，血脂，血糖高危因素就可以。平時規律吃降壓、降脂，穩定斑塊藥物，并且要定期復查。穩定這些高危因素一般不會對身體有太大影響。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-24 4004次

• 什么是頸動脈硬化
  病情分析：頸動脈硬化是指頸動脈血管的粥樣斑塊，常見的有軟斑，硬斑，還有混合性斑塊。意見建議：對于頸動脈硬化的治療，一般我們需要長期或終身服用藥物進行二級預防。第一抗血小板類的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。第二調脂的藥物，能夠穩定斑塊，防止血管進一步狹窄，常用的藥物有阿托伐他丁，瑞舒伐他丁，辛伐他丁，氟伐他丁。其次，需要進行飲食治療，一般是低鹽飲食，每日的鹽5到6克，低脂飲食，吃一些瘦肉類的魚類的產品。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-17 2103次

• 雙側頸動脈硬化
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內皮損傷，導致大量的泡沫細胞，淋巴細胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，有平滑肌細胞增生，使血栓進一步加重，從而導致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 2547次

• 頸動脈硬化怎樣消除
  頸動脈硬化多數代謝異常、不良生活習慣、肥胖、社會心理因素、遺傳因素、年齡等多因素作用所致，建議患者及時進行藥物治療或者是手術治療來消除。1、藥物治療：對于有血脂異常的患者，可以口服他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，還可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，有助于防止頸動脈硬化繼
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-22 1378次