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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8941次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內膜的撕裂，然后就會造成內膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內膜和中膜就分開了，然后血液就順著內膜的破口，然后流到內膜和中膜之間就會產生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規的體檢，再一個出現這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術是可以救治這部分患者的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 57208次

• 什么樣的情況下會造成主動脈夾層
  發生主動脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動脈內膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結締組織病導致的血管炎，動脈粥樣硬化累及大動脈，馬方綜合征，先天性主動脈縮窄，醫源性的植入主動脈球囊反搏泵損傷動脈內膜，主動脈內造影劑注射損傷內膜，大動脈的手術等等這些因素損傷動脈內膜。二，血壓過高或者是血壓波動過大，70%左右的主動脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動過大，會引起主動脈夾層的產生。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-18 2265次

• 心臟主動脈夾層
  主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態。本病比較少見，發病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內膜炎，系統性紅斑狼瘡和多發性結節性動脈炎等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-13 22545次

• 什么樣的情況下會造成主動脈夾層
  病情分析：1、高血壓是發生主動脈夾層最常見的原因，約50%以上的患者由高血壓引起。2、主動脈粥樣硬化，斑塊內膜的破潰，可以形成夾層。3、先天性的原因，如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等，容易造成主動脈夾層。4、一些結締組織病，如巨細胞動脈炎、白塞氏病，也可引起主動脈夾層。5、其他：外傷如車禍或墜落傷等可造成主動脈夾層，醫源性的因素，如介入治療可引起大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術損傷、主動脈球囊反搏引起的損傷等，也可造成主動脈夾層。意見建議：主動脈夾層，發病急，進展快，死亡率高，預后差。患者一旦出現胸痛，可疑主動脈夾層者，建議及早到就近醫院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈增強CT 或MRI、主動脈造影等檢查盡快確診。一旦確診主動脈夾層，應迅速送入心臟監護病房，絕對臥床休息，避免用力，嚴密監測生命體征，吸氧，盡早予以鎮靜鎮痛降壓藥物等治療，以防夾層血腫蔓延。血流動力學不穩定者，可予以氣管插管呼吸機輔助通氣。盡早手術治療或介入治療，以減少患者死亡。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1302次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2404次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次