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• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4684次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實(shí)際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個相應(yīng)的檢查，比如說原來我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測一下到底有沒有聽力下降，現(xiàn)在我們有聽力計、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導(dǎo)性的，還是一個感音性的，還是一個神經(jīng)性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測出來。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2402次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細(xì)胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細(xì)胞浸潤；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細(xì)胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時候在間質(zhì)里面也可以看到幾個腫瘤細(xì)胞團(tuán)這樣排列，有時候還可以看到印戒樣細(xì)胞，如果大部分都是印戒樣細(xì)胞，少部分是成片的話，那么要診斷為：印戒細(xì)胞癌(或者低分化腺癌，部分為印戒細(xì)胞癌），因?yàn)橛〗浼?xì)胞癌的預(yù)后是比較差，所以如果看到有印戒細(xì)胞癌要標(biāo)明。如果是大標(biāo)本的的話，除了要報胃癌是隆起型還是潰瘍型，還要報它的分化程度，腫瘤的浸潤深度，標(biāo)本切緣的情況，有沒有腫瘤累及或者殘留，還要看一下淋巴結(jié)有沒有(癌)轉(zhuǎn)移，以及周圍的網(wǎng)膜里面有沒有淋巴結(jié)，或者腫大的淋巴結(jié)。
  語音時長 02:06”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 2528次

• 病理如何診斷早期胃癌
  一，低級別上皮內(nèi)腫瘤，黏膜內(nèi)腺體結(jié)構(gòu)及組織學(xué)形態(tài)呈輕度異型性，與周圍正常腺體比較，腺體排列密切，腺管細(xì)胞出現(xiàn)假復(fù)層，無或有極少的黏液，細(xì)胞核染色膿腫，出現(xiàn)核分裂象。二，高級別上皮內(nèi)腫瘤，黏膜內(nèi)腺體結(jié)構(gòu)及細(xì)胞學(xué)形態(tài)呈重度異型性，與周圍正常腺體比較，腺管密集，腺管細(xì)胞排列和極向顯著紊亂，在低級別上皮內(nèi)腫瘤的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)共壁，甚至篩狀結(jié)構(gòu)，缺乏黏液分泌，核分裂象活躍，可見灶狀壞死，暫無間質(zhì)浸潤。三，黏膜內(nèi)癌，不規(guī)則的腺上皮細(xì)胞團(tuán)巢，或孤立的腺上皮細(xì)胞浸潤黏膜固有層之間隙，局限于黏膜肌層以內(nèi)。四，黏膜下癌及黏膜內(nèi)浸潤癌繼續(xù)向深層浸潤，侵透黏膜肌層達(dá)黏膜下層，未侵及胃固有肌層。五，早期胃癌，包括黏膜內(nèi)浸潤癌和黏膜下浸潤癌。無論有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:32”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-10-25 2528次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  病情分析：病理診斷胃癌主要是根據(jù)胃黏膜腫瘤性腺體的形態(tài)、排列方式、細(xì)胞的形態(tài)等內(nèi)容來判斷。胃癌在顯微鏡下的表現(xiàn)主要有不規(guī)則腺樣、片狀、巢團(tuán)樣、篩狀、彌漫散在排列，腫瘤細(xì)胞一般核大、深染、異型，核分裂像易見，有時可以看到黏液湖形成，還有印戒樣癌細(xì)胞。意見建議：有些胃癌形態(tài)比較典型，可以直接下明確的病理診斷。但是有些胃癌可能跟正常的差異比較小，形態(tài)不典型，這時候病理醫(yī)生會建議免疫組化標(biāo)記來明確診斷，特別是淋巴瘤病理診斷需要免疫組化標(biāo)記來鑒別淋巴組織增生及明確具體淋巴瘤的類型。或者取材比較少，腫瘤性成分比較少或者不明顯，而臨床醫(yī)生又高度懷疑胃癌，這時候可以建議臨床醫(yī)生重取組織送檢。如果病理醫(yī)師沒有明確診斷胃癌，但給出建議了，建議遵醫(yī)囑以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-05 2601次

• 病理如何診斷早期胃癌
  病情分析：早期胃癌是指位于黏膜下層以上的癌，不管它的面積有多大和有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。只有大標(biāo)本或者胃鏡下黏膜剝除術(shù)的標(biāo)本才能確定是所有腫瘤都在黏膜下層以上，胃鏡活檢標(biāo)本是不能確定是否為早期胃癌的，因?yàn)樗娜〔谋容^表淺。意見建議：對于有胃部不適的，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡檢查，必要時做病理活檢以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷并及時治療，從而獲得比較好的預(yù)后。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 2202次

• 病理診斷怎樣看出胃癌
  胃癌有很多種類型，比如分化好的，在顯微鏡下看到的是腺體呈角的不規(guī)則腺管狀，腺上皮細(xì)胞核大、深染、異型，胞漿比較少，核比較大，核分裂像比較易見，然后它的間質(zhì)是疏松黏液樣或者是纖維組織增生的，周圍有少量炎細(xì)胞浸潤；如果是分化比較差的，那么可以看到癌細(xì)胞呈彌漫片狀，或者是不規(guī)則小腺管狀排列，有時候在間質(zhì)里
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次

• 胃鏡活檢病理能診斷胃癌幾期嗎
  通常情況下，胃癌的診斷需要進(jìn)行胃鏡的檢查，胃鏡可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并且可以通過胃鏡來獲取病變組織來進(jìn)行病理學(xué)檢查。胃鏡的活檢病理是可以確診胃癌的，但是不能具體的診斷為幾期。通常胃癌在進(jìn)行確診以后還需要進(jìn)行腹部超聲的檢查，來觀察一下胃的鄰近臟器受浸潤以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，同時還可以進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 177次