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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7441次

• 右腎積水需要手術嗎

  患有右腎積水是否需要手術治療，需要根據引起腎積水的病因，以及嚴重程度來進行綜合考慮。因為不同程度的右腎積水，以及不同病因所引起來的右腎積水，治療方法往往也是不同的。如果是由于泌尿系結石，所引起來的輕度腎積水的患者，通過保守的治療就可以治好，比如使用體外震波碎石，加上口服排石藥物來治療，就可以取得比較好的效果。如果說泌尿系結石體積比較大，或者右腎積水比較重，那就需要通過手術治療。如果是由于輸尿管狹窄等原因，所引起來的腎積水的患者，那就需要通過手術的方法來進行治療，往往需要切除狹窄段的輸尿管，然后進行斷端吻合來治療。如果患者是由于輸尿管腫瘤所引起來的，那就需要進行根治性的切除治療。

  

  01:53
  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 2882次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負擔，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據。
  語音時長 1:03”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-27 4369次

• 血管炎能做腎穿刺嗎
  有一些血管炎的患者，容易出現腎臟的受累。當患者出現腎臟病變的時候，可以通過腎穿刺的方法了解具體的分型以及病理進展情況，以判斷患者的診斷以及預后，血管炎患者是可以做腎穿刺的，血管炎并不是腎臟穿刺檢查的一個禁忌癥。腎臟穿刺在什么情況下是不能做的，絕對禁忌癥是有明顯的出血傾向，重度高血壓，精神病或者不配合操作者。再就是有孤立腎或者小腎，相對禁忌癥比較多，有以下幾個方面的：第一，有活動性的腎盂腎炎，腎結核，腎盂積水或者積膿，有膿腫或者腎周圍膿腫。第二，腎腫瘤或者腎動脈瘤。第三，多囊腎或者腎臟的大囊腫。第四，腎臟的位置過高或者是游走腎，慢性腎功能衰竭。第五，過度肥胖癥。第六，心功能衰竭，嚴重貧血的。第七，低血容量。第八，妊娠或者年齡過大者。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 2017次

• 什么情況不能做腎穿刺活檢
  第一，孤立腎。也就是說只有一個腎臟的情況。 第二，有明顯的出血傾向，并且不能被及時的糾正的時候。 第三，重度的高血壓不能糾正。 第四，嚴重的精神疾病，患者不能夠很好的配合。 第五，患者體位擺放不良。 第六，腎臟有活動性感染的時候。 第七，腎臟腫瘤位于在準備穿刺的部位，并且，不能選擇其他位置進行腎穿刺活檢。 第八，如果腎臟的位置過高或者是游走腎的情況。 第九，出現慢性腎衰竭，雙腎已明顯縮小，腎實質已經變薄的情況下。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2603次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導臨床用藥。這種檢查方式已經出現很久，而且技術相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規、血凝常規、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準確的定位。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-02 1902次

• 有海綿腎能做腎穿刺嗎
  有海綿腎是不能做腎穿刺的。海綿腎特征是遠端集合管擴張，伴有許多囊性或者憩室改變，擴張的集合管在靜脈腎盂造影上可以逐個數清，呈刷子上的鬃毛樣改變，擴張更加明顯的集合管充滿小結石后成花束樣外觀，是不能進行腎穿刺的。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 104次

• 高血壓能做腎穿刺嗎
  高血壓在大多數的患者身上都是能夠找到的，對于高血壓患者需要進行腎穿刺時，一般建議患者將患者的血壓降至正常水平比較理想的數值是140到80。對于腎穿刺的患者，同時建議患者少飲用辛辣刺激的食物，而加重腎臟的負擔，通過腎臟穿刺能夠明確病理類型，為臨床治療提供依據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 318次