冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，冠狀動(dòng)脈主干及其分支通常行走與心臟表面的心外膜下脂肪中或者是心外膜的深面，然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中冠狀動(dòng)脈及其分支的某個(gè)階段可被淺層的心肌覆蓋在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈段稱(chēng)為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌則被稱(chēng)為心肌橋。
心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)也可能引起心肌缺血。心臟收縮時(shí)被心肌覆蓋的這段冠狀動(dòng)脈受到壓迫出現(xiàn)收縮期的狹窄；然而在心臟舒張期，冠狀動(dòng)脈的壓迫被解除，冠狀動(dòng)脈的狹窄也就被解除了。
其主要的病因是冠狀動(dòng)脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段在收縮期受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
心肌橋的臨床表現(xiàn)與分形密切相關(guān)：
1、表淺型，由于心肌橋薄而短，對(duì)冠脈血流影響較小，多數(shù)可以沒(méi)有心肌缺血的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的改變。
2、縱深型，則因?yàn)樾募蚝穸议L(zhǎng)，對(duì)冠脈血流影響比較大，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛以及心電圖表現(xiàn)為心肌缺血的st段改變，大多數(shù)心肌橋并沒(méi)有引起臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀的主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死以及房室傳導(dǎo)阻滯，甚至心衰以及猝死等。
