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1型糖尿病能自己恢復正常嗎

1型糖尿病主要是胰島B細胞破壞導致胰島素的絕對缺乏,因此一型糖尿病是不能夠自己恢復的。一經診斷的一型糖尿病患者,就應該開始胰島素治療,并需終生替代治療。

由于患者殘余B細胞的數量和功能有差異,胰島素治療方案需要個體化。部分的一型糖尿病患者在蜜月期,可短期使用預混胰島素,每日兩次注射,但預混胰島素不宜適用一型糖尿病的長期治療。多數患者需應用強化胰島素治療方案,尤其B細胞功能已衰竭或妊娠時,采用多次皮下注射胰島素或持續的皮下胰島素輸注,俗稱胰島素泵方案,初始劑量約為0.5到1個單位每公斤每天,其中全天劑量的40%到50%,用于提供基礎的胰島素。剩余部分分別用于每餐前,例如,每餐前二十到三十分鐘皮下注射短效胰島素,睡前注射中長效胰島素,以提供基礎的胰島素。胰島B細胞功能特別差,血糖波動大者可以早餐前給予一次小劑量的中效或長效胰島素,以維持日間的基礎水平。

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