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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7892次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4649次

• 中心性發紺
  此類發紺的特點表現為全身性，除四肢及顏面外也累及軀干和黏膜的皮膚，但受累部位的皮膚是溫暖的，發紺的原因多由心肺疾病引起的呼吸功能衰竭，通氣與換氣功能障礙，肺氧和作用不足，一般可分為兩類：第一、是肺型發紺，即呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致，常見于各種嚴重的呼吸系統疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞，肺炎，阻塞性肺氣腫，慢性肺間質纖維化等。第二、是心性混合型發紺，由于異常通道分流使部分靜脈血未通過肺循環進行氧合作用如人體循環動脈，如分流量超過心輸出量的三分之一即可出現發紺，常見于發紺型先天性心臟病。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-14 15843次

• 中心性發紺的特點
  ?中心性發紺：由于心、肺疾病導致動脈血氧飽和度降低引起。因呼吸系統疾病所引起的發紺稱肺性發紺，常見于呼吸道阻塞、重癥肺炎、肺淤血、肺水腫、大量胸腔積液、自發性氣胸等。因心血管疾病引起的發紺稱心性發紺，常見于法洛氏四聯癥等發紺型先天性心臟病。其臨床特點為全身性發紺，除四肢末梢及顏面部（口唇、鼻尖、頰部、耳垂）外，軀干皮膚和粘膜（包括舌及口腔粘膜）也可見發紺，且發紺部位皮膚溫暖，局部加溫或按摩發紺不消失。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-28 12703次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭會出現中心性發紺嗎
  左心衰竭有可能會出現中心性發紺的情況，但是并不是所有患有左心衰竭的患者都會出現中心性發紺。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，會以肺循環淤血為主要的特征，而且左心衰竭也是臨床常見的一種疾病，根據心衰發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為原發性心肌損害、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 71次

• 中心性發紺見于哪些疾病？
  ?中心發紺可以分為肺源性、心源性以及高原或其他原因引起的大動脈血氧飽和度不足，全身組織缺氧而發生的發紺。常見的病因有：一、急、慢性呼吸系統疾病，如上呼吸道阻塞、喉水腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、重度肺炎及脊柱、胸廓畸形等。二、閉鎖肺綜合癥見于長期霧化吸入異丙腎上腺素和機械輔助呼吸的患者可能由于β
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-11-30 213次