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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3271次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3124次

• 治療肺膿胸藥物
  一般肺膿胸是可以通過藥物治療的，可以用。一、鹽酸克林霉素注射液。二、注射用尿激酶。三、注射用頭孢塞污鈉。四、用甲硝銼膠囊進(jìn)行治療。五、用克林霉素磷酸酯注射液。一般化膿性胸膜炎又稱為膿胸，是胸腔細(xì)菌感染，多源于周圍鄰近器官感染蔓延或感染血行播散而致。患者如果發(fā)現(xiàn)自己患有膿胸，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，此外患者平時生活中還應(yīng)該調(diào)整好自己的生活習(xí)慣，多注意休息，平時生活中戒煙戒酒，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，當(dāng)然患者有時間可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力，同時患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2021次

• 治療肺膿胸藥物檸檬
  治療肺膿胸，一般可以采用檸檬來治療，但是還是要根據(jù)肺膿胸的病因來進(jìn)行治療。根據(jù)病原菌及藥敏實(shí)驗(yàn)，選用有效足量的抗菌素以靜脈給藥為好，觀察療效，并及時調(diào)節(jié)藥物和劑量，排出膿液是膿胸治療有關(guān)的。全身治療是指應(yīng)該包括給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，鼓勵患者多飲水、多注意休息。患者還應(yīng)該戒煙戒酒，平時生活中應(yīng)該選擇比較清淡的食物，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜。如果有條件還應(yīng)該多吃一些含微量元素比較高的食物來補(bǔ)充自身所需要的微量元素。當(dāng)然必要的體育鍛煉也可以增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力。但是運(yùn)動還是不要過激，避免對身體造成傷害，也不要讓自己過度的勞累。平時生活中應(yīng)該養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣，早睡早起，多注意休息，保證睡眠時間的充足。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1458次

• 左全肺切除九年后膿胸怎么辦
  病情分析：膿腫是胸腔內(nèi)的化膿性感染，主要見于以下兩種情況：第一，手術(shù)部位出現(xiàn)殘端瘺，病原菌經(jīng)瘺口進(jìn)入胸腔引發(fā)感染；第二，血源性膿胸，即致病菌是經(jīng)血流傳播至胸腔，引發(fā)感染。意見建議：不論哪種情況引發(fā)的膿腫，都應(yīng)行積極的抗感染治療，還需行胸腔穿刺引流膿腫，以減輕炎癥符合。如為手術(shù)部位殘端瘺所致，還需行瘺口封堵，以隔絕致病菌感染途徑。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-13 1201次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴(kuò)張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術(shù)。 四，胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。 五，胸廓成形術(shù)：目前多用改良的Schede手術(shù)，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術(shù)治療，只要加以護(hù)理一般二至三個月既可以恢復(fù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話分為以下幾點(diǎn)：一，改進(jìn)引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細(xì)和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應(yīng)該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 膿胸怎樣治療？
  膿胸的治療原則是控制感染，引流胸腔積液以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。抗生素要足量，體溫恢復(fù)正常再持續(xù)用藥兩周以上，防止膿胸復(fù)發(fā)。急性期可聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，全身的胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或肋間插管閉式引流，可用2%碳酸氫鈉和生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量鏈激酶使膿液變稀便于
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 265次