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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7912次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4664次

• 左心衰竭的治療方法
  一旦確診左心衰竭，應(yīng)按照規(guī)范治療。初始治療為經(jīng)過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑治療。患者取坐位人或者是半臥位，兩腿下垂減少下肢靜脈回流。如果病情仍然不緩解者應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺淤血的狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張劑和血管收縮劑。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)低，甚至是出現(xiàn)心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化非藥物方式進(jìn)行治療。控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)的心血管疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-18 4382次

• 左心衰竭治療方法
  左心衰竭的治療方法，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，針對(duì)于患者產(chǎn)生的癥狀，給予對(duì)癥支持治療。左心衰的患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，這種情況要盡早地應(yīng)用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷；應(yīng)用ACEI或ARB類(lèi)藥物延緩心室重塑；要用β受體拮抗劑控制心室率，減低心肌的氧耗；如果心衰嚴(yán)重的，可以適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心藥物，增強(qiáng)心臟的收縮力；如果患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀，需要應(yīng)用氨茶堿緩解支氣管痙攣；同時(shí)給予吸氧，減輕機(jī)體缺氧的情況。二，一定要注意護(hù)理。患者最好選擇半臥位，雙下肢下垂，平時(shí)要控制鈉鹽和水的攝入，一定要預(yù)防受涼感冒，避免焦慮緊張。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 2038次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類(lèi)。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類(lèi)等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見(jiàn)建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過(guò)程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 慢性左心衰竭治療方法
  慢性左心衰竭的治療方法，一般采取手術(shù)治療、藥物治療。慢性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，慢性左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶、全身乏力、咳嗽等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)治療及藥物治療的方式改善病情。手術(shù)治療主要采取植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 73次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生以及發(fā)展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量，如果患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類(lèi)的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次