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• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說(shuō)房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說(shuō)控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5391次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8914次

• 心臟狹窄怎么辦
  心臟狹窄要明確是發(fā)生了瓣膜狹窄還是發(fā)生了心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄。通過(guò)心電圖、心臟彩超檢查來(lái)明確是因?yàn)樾呐K血管狹窄，還是因?yàn)榘昴すδ塥M窄所導(dǎo)致的病變。當(dāng)明確病因之后采取合理的治療方案，對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血，可以應(yīng)用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物以及鈣離子通道拮抗劑來(lái)改善心臟的供血治療，必要時(shí)可以做心臟血管造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，可以采取介入治療或者是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)來(lái)從根本上改善冠狀動(dòng)脈狹窄。如果是心臟瓣膜狹窄所引起的就要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、改善心臟功能的藥物，如果合并有心律失常要應(yīng)用抗心律失常藥物，結(jié)合患者的自身情況以及一般狀況來(lái)評(píng)判手術(shù)的適應(yīng)癥，必要時(shí)可以做心臟瓣膜置換術(shù)來(lái)達(dá)到根本的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 5809次

• 心臟瓣膜狹窄會(huì)怎么樣
  心臟瓣膜有好幾種，首先有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，心臟瓣膜狹窄有可能是以上的其中一個(gè)也可能是多個(gè)，以主動(dòng)脈瓣狹窄為例，如果是主動(dòng)瓣輕度狹窄，一般也不會(huì)引起癥狀不需要做特殊的處理。如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，左心室收縮的時(shí)候面對(duì)的壓力比較大，射血受到明顯的限制，就有可能會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)心腦供血不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會(huì)直接導(dǎo)致猝死，所以重度的主動(dòng)脈瓣狹窄需要及時(shí)的治療。再就是肺動(dòng)脈瓣狹窄，如果輕度的也不需要特殊的處理，如果重度的引發(fā)心衰，導(dǎo)致各種心律失常，是需要抓緊及時(shí)的治療才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6137次

• 心臟狹窄怎么辦
  如果說(shuō)，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈ct或冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)了心臟血管的狹窄，我們就要依據(jù)其狹窄程度來(lái)決定下一步的治療，如果狹窄程度在可接受的范圍之內(nèi)，也就是說(shuō)不超過(guò)70%，可以通過(guò)藥物治療，如果血管狹窄程度偏重，超過(guò)了70%，我們就需要進(jìn)行支架植入術(shù)來(lái)解除狹窄，另外，如果三支血管均有明顯的狹窄，必要時(shí)還需要考慮行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，來(lái)解除患者的狹窄問(wèn)題。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-09 2603次

• 得了風(fēng)濕性心臟瓣膜病該怎么辦
  病情分析：患有風(fēng)濕性心瓣膜病的患者應(yīng)該避免誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：得了風(fēng)心病的患者首先不要給自己太大壓力，定期到醫(yī)院復(fù)查。堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。有心功能不全時(shí)按心功能不全處理，及時(shí)處理心律失常。對(duì)慢性房顫，有栓塞史或超聲檢查見(jiàn)左房?jī)?nèi)有血栓者而無(wú)抗凝禁忌證時(shí)，應(yīng)用華發(fā)法林抗凝。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1202次

• 心臟瓣膜狹窄怎么恢復(fù)
  心臟瓣膜狹窄怎么也不能恢復(fù)，但是心臟瓣膜狹窄可以通過(guò)做介入治療或者外科手術(shù)治療，治療后可以讓患者的癥狀得到顯著改善。心臟瓣膜狹窄包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄等，可能是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，也可能是風(fēng)濕性心瓣膜病或者退行性病變、感染、結(jié)締組織病、創(chuàng)傷等因素影響所致，臨床癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、疲
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 456次

• 心臟瓣膜狹窄怎么查
  心臟瓣膜狹窄通常可以通過(guò)X線檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等方式來(lái)查。1、X線檢查：輕度狹窄患者胸部X線檢查未見(jiàn)異常征象。有的病例可能顯示升主動(dòng)脈增大和左心室肥厚。當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，可以看到心臟增大和肺野血液停滯。2、心電圖檢查：在疾病早期和輕度狹窄的病例中，可能沒(méi)有異常體征。重度狹窄可表
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 371次