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• 腦出血屬于神經(jīng)外科嗎

  腦出血是交界的神經(jīng)內(nèi)科，不做手術(shù)的病人，可以在神經(jīng)內(nèi)科治療。要做手術(shù)的病人，是歸神經(jīng)外科治療?，F(xiàn)在是這樣，因?yàn)橐蟊容^高了，大部分的腦出血，基本上是歸神經(jīng)外科治療了。因?yàn)樯窠?jīng)外科觀察，血腫可能在24小時(shí)以內(nèi)會(huì)增加，特別是6小時(shí)以內(nèi)。做CT一看血腫量不多，可能這個(gè)過程當(dāng)中病人逐漸加重，越來越深，做CT增加了。在神經(jīng)外科，他可以隨時(shí)做手術(shù)，治療他。而這時(shí)候神經(jīng)內(nèi)科再請(qǐng)我們?nèi)?huì)診，就會(huì)耽誤病情，所以現(xiàn)在，大部分都是在神經(jīng)外科治療。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 5456次

• 神經(jīng)外科主要治療什么疾病

  神經(jīng)外科治療的疾病主要包括中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及神經(jīng)系統(tǒng)表面的附屬結(jié)構(gòu)的疾病。比如從腦部來講，包括各種類型的顱腦的腫瘤、腦出血，以及腦部的感染，像腦膿腫、腦部寄生蟲，以及腦部的功能性的疾病，像面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，還有像腦部表面的這些病變，像顱骨的病變、顱骨的原發(fā)性的骨瘤、顱骨的轉(zhuǎn)移瘤，以及頭皮的病變。另外一大部分就是脊柱脊髓的部分，像椎管內(nèi)的腫瘤、脊髓的腫瘤，以及脊髓和椎管的血管性的疾病，都是神經(jīng)外科的治療范疇。近些年來包括頸椎病和腰椎病，在很大程度上其實(shí)也屬于神經(jīng)外科的范疇，只是以往神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)這方面并不重視。實(shí)際上頸椎病和腰椎病，在神經(jīng)外科治療的安全系數(shù)是相對(duì)比較高的。因?yàn)樯窠?jīng)外科醫(yī)生通常是在顯微鏡下進(jìn)行操作，而且常年的處理腦部和脊髓疾病的這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，使他對(duì)神經(jīng)功能的保護(hù)更加得當(dāng)。并且神經(jīng)外科處理頸椎病和腰椎病會(huì)更加微創(chuàng)，通常不需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)階段的內(nèi)固定，對(duì)患者的脊柱的活動(dòng)性影響也是比較小的。

  

  02:03
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 30237次

• PICC在神經(jīng)外科中的應(yīng)用及相關(guān)注意事項(xiàng)
  1、在神經(jīng)外科用藥中，一些高滲性的液體如甘露醇、氨基酸、脂肪乳等，可根據(jù)情況采用PICC通路進(jìn)行輸液。2、腫瘤患者術(shù)后需要化療的可采用PICC通路進(jìn)行化療。3、危重癥患者治療過程較長(zhǎng)，甚至一些患者可能因?yàn)榈偷鞍椎仍虺霈F(xiàn)全身的水腫，給穿刺造成極大困難，可采用PICC通路進(jìn)行輸液。PICC的相關(guān)注意事項(xiàng)：由于PICC管路使用時(shí)間較長(zhǎng)，很多患者留置PICC出院回家，在治療時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。因此，留置PICC的患者會(huì)有疑問，有PICC回家都該注意些什么?；顒?dòng)應(yīng)該是大家最關(guān)心的問題。適度的活動(dòng)沒有問題的，而且適度的活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，輕微的家務(wù)是不會(huì)影響的，例如可以擦桌子、掃地、洗碗、洗菜等都是沒問題。現(xiàn)在告訴大家什么不可以做：置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，不宜游泳，不宜打羽毛球、打網(wǎng)球，不宜做引體向上和托舉啞鈴凳等持重鍛煉，避免置管側(cè)手臂做重體力活動(dòng)，重量不可以超過一熱水瓶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3826次

• 甘露醇在神經(jīng)外科中的應(yīng)用。（二）
  甘露醇在神經(jīng)外科中的應(yīng)用（二）小劑量甘露醇降低顱內(nèi)壓作用與大劑量相似,且可避免嚴(yán)重脫水、滲透失衡以及在大劑量時(shí)發(fā)生甘露醇外滲。臨床觀察均發(fā)現(xiàn)采用0.5g/kg的小劑量甘露醇治療急性腦血管病,療效與大劑量相仿,且無毒副作用發(fā)生。采用首劑甘露醇0.75g/kg,以后每2小時(shí)給0.25g/kg或直到血漿滲透壓超過310mOsm/L,這種有規(guī)律和頻繁使用甘露醇,顱內(nèi)壓變化較平穩(wěn)。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,急性腦血管疾病患者，往往合并心腎功能的損害，大劑量甘露醇使腎血管收縮增加心腎負(fù)擔(dān)。小劑量甘露醇擴(kuò)容,利尿,擴(kuò)張腎血管,對(duì)腎臟有保護(hù)作用,且小劑量甘露醇降顱壓作用與大劑量甘露醇降顱壓作用相似，因此小劑量甘露醇治療急性腦血管疾病是安全有效的。美國(guó)重型顱腦損傷診治指南中：甘露醇對(duì)控制ICP增高有效，有效劑量為每次0．25一1g／kg，間斷4-12h給藥，可配合應(yīng)用速尿。大劑量應(yīng)用切勿使血漿滲透壓超過320mOsm／L，若超此限，有并發(fā)急性腎功能衰竭的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 4921次

• 神經(jīng)外科指什么
  病情分析：神經(jīng)外科是屬于外科學(xué)當(dāng)中的一個(gè)主要的分支，其主要的治療方法還是通過外科手術(shù)的方法來對(duì)患者進(jìn)行積極的治療，研究的主要方向是人體的神經(jīng)中樞系統(tǒng)，比如大腦以及我們?nèi)梭w的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，包括與之相關(guān)的一些附屬的一些器官或者組織。意見建議：神經(jīng)外科一般通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，比如通過開顱手術(shù)或者是通過一些血管介入的方式來治療神經(jīng)外科所屬的疾病。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-03 6405次

• 肉毒素在面部美容外科中的應(yīng)用有哪些？
  肉毒素在面部美容外科中的應(yīng)用主要有去除咬肌、瘦臉、瘦小腿，以及改變眉形等。注射肉毒素后可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如笑容會(huì)變得僵硬、面部表情不自然等，通常不需要進(jìn)行特殊治療，一周左右會(huì)自行緩解。注射肉毒素后需保持局部衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染。
  高峰 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-09-30 401次

• 外科洗手目的及注意事項(xiàng)
  外科洗手的目的是去除手和手臂皮膚上的污漬，及各種致病菌，防止術(shù)后感染。在人體皮膚上，有大量的微生物，尤其是皮膚皺褶處及甲溝處。所以，洗手消毒非常重要，根據(jù)研究表明，先用肥皂水洗凈手，再用肥皂水以及刷手法，刷洗一分鐘，可以去除97%的皮膚細(xì)菌，連續(xù)二到四分鐘可以除盡皮膚細(xì)菌，外科洗手可以減少身體脫落的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-12 5228次

• 外科洗手目的及注意事項(xiàng)
  外科洗手是手術(shù)前不可或缺的環(huán)節(jié)，其目的是去除手和手臂上的污漬及致病菌，預(yù)防術(shù)后感染。這一程序?qū)τ诩磳⑦M(jìn)行手術(shù)的外科醫(yī)生而言，具有至關(guān)重要的意義。1、去除手和手臂上的污漬及致病菌外科洗手能有效減少手部帶菌量，從而降低手術(shù)過程中患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-27 0次