二次殺幽門螺桿菌需要質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗生素，常見藥物有：奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑等。
二次殺幽門螺桿菌考慮是因為第一次治療并沒有根除，所以進(jìn)行二次治療。通常建議第一次治療后間隔半年再進(jìn)行第二次治療。目前幽門螺桿菌治療一般是四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片）；鉍劑（膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀），抗生素類藥物（阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮）。需要兩種抗生素、一種鉍劑以及一種質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療。如果正規(guī)治療下停藥1個月后復(fù)查幽門螺桿菌依然顯示陽性，建議進(jìn)行第二次清除治療。
當(dāng)患者首次進(jìn)行幽門螺桿菌治療時，體內(nèi)幽門螺桿菌作為細(xì)菌，會對抗生素產(chǎn)生一定耐藥性。如果患者沒有間隔一定時間給予第二次治療，藥物可能僅會出現(xiàn)副作用而未發(fā)揮真正作用，因為抗生素?zé)o法進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞壁。間隔半年時間后，可以更換抗生素，再進(jìn)行第二次治療。
