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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10863次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5697次

• 視網膜脫落眼睛萎縮
  視網膜脫離如果長期不治療，是有可能導致眼球萎縮的。視網膜脫離是指眼睛內部視網膜這一結構從正常的緊貼眼球壁的位置脫離下來。就像是照相機的底片從正常位置滑脫一樣會導致視力受到嚴重的影響。其中視力影響的嚴重程度與視網膜脫離的部位、范圍、時間長短有很大關系。位于周邊部的視網膜脫離，通常主要表現為視野當中像拉幕布一樣的暗影。而位于中央部的視網膜脫離，則會嚴重的影響視力甚至視力下降到光感手動的情況。視網膜脫離的范圍越大對視力的影響也就越大，視網膜脫離的時間越久對視力的影響也就越重，通常視網膜脫離是由于視網膜部位有變性區、干性裂孔等薄弱區域，在受到外力沖擊時就很容易發生視網膜脫離。一旦出現上述癥狀要及時到醫院檢查，醫生可以通過詳細檢查眼底和眼科b超來確診有無視網膜脫離，發生視網膜脫離要及時的手術治療，手術越及時術后恢復的效果也就越好。如果視網膜脫離沒有能夠及時治療，長期拖延下去就會導致眼壓下降，眼球就會出現萎縮這時再進行治療，效果就非常差了。
  語音時長 1:40”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-09-24 3763次

• 視網膜色素變性的黃斑水腫
  視網膜色素變性為進行性遺傳性營養不良性視網膜退行性疾病，以夜盲，進行性視野缺損和眼底色素性視網膜病變為特征，為常染色體顯性遺傳，隱性遺傳并伴性遺傳。常見的臨床表現有：一，雙眼發病，男性多于女性，兒童期起病。二，早期具有夜盲暗適應功能下降等。三，視野進行性變小，可有環狀按點進展成管狀視野，而中心視力尚可。四，眼部檢查可見視網膜血管狹窄，赤道部網膜色素上皮細胞變性萎縮以及不均勻的增生成骨細胞樣的色素沉著，視網膜呈現青灰色黃斑或有囊樣水腫。
  語音時長 1:15”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-21 3459次

• 糖尿病性視網膜病變激光治療能行嗎
  病情分析：對于未產生牽拉性視網膜脫離的患者，患有糖尿病型視網膜病變可以考慮激光治療，主要用于封閉視網膜的無灌注區，避免新生血管形成，防止形成牽拉性視網膜脫離等。如果已經形成了牽拉性視網膜脫離，需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議懷疑患有糖尿病視網膜病變的患者，一定要進行檢查來評估病情，例如需要做詳細的眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-03-26 1403次

• 視網膜水腫怎么緩解
  視網膜水腫可以由許多原因造成，先要查明原因，這樣治療才有針對性，例如葡萄膜炎造成的視網膜水腫需要使用激素治療，葡萄膜炎消退后水腫才會消退。黃斑前膜牽拉引起的視網膜水腫則需要手術治療，去除黃斑前膜。視網膜靜脈栓塞或糖尿病造成的黃斑水腫，可以玻璃體腔內注射抗新生血管藥物治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-19 1501次

• 視網膜和黃斑的區別
  視網膜是一層透明的膜，由內層的神經上皮和外層的色素上皮組成。視網膜前界為鋸齒緣，向后至于是盤內側是玻璃體，外側為脈絡膜。視網膜上有兩個重要的標志就是黃斑和視盤，黃斑部位于視網膜后極部上下血管之間，因為中央無血管的凹陷區富含葉黃素，使其外觀色列黃而得名。所以視網膜和黃斑，是兩個不同的概念，黃斑位于視網
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 219次

• 什么是視網膜黃斑變性
  視網膜黃斑變性為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變后，則導致黃斑部變性
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 976次