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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51228次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12441次

• 感冒了是應該多運動還是多休息
  感冒了，應該多休息，不建議多運動。多休息，可以促進身體的恢復，增強身體的抵抗能力，增強對抗病毒或細菌等致病微生物的能力，才能更快的康復。多運動，會導致身體更加的勞累，更加虛弱，這樣對于抵抗致病微生物是不利的，感冒恢復之后，在日常生活中，應加強鍛煉，增強體質，這樣有助于降低易感性，能夠預防感冒。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:12”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-10 9987次

• 癲癇病人要多運動還是要多休息
  對于癲癇的患者來說，我們提倡患者要適當的進行運動，但是盡量不要從事劇烈的體育運動，因為劇烈的運動容易導致腦的過度疲勞，因而誘發癲癇的發作。但是患者也不能完全不動，所以癲癇的患者要適當的休息，盡量的避免劇烈的運動，對于一些運動量比較大的活動要避免參加，同時要注意適當的休息。除了這些方面以外，癲癇的患者在飲食上要注意清淡，同時要注意避免不良情緒的影響，比如精神緊張，壓力過大或煩躁易怒等。另外，患者要堅持合適的藥物進行治療，不能突然增加藥物或減藥。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-01 1632次

• 痛風多運動還是少運動
  病情分析：在痛風急性發作期，痛風患者是要少運動的，以幫助緩解關節的炎癥反應。在病情穩定期也就是關節腫痛緩解之后，患者要逐漸增加運動量，但是運動既不要過多也不要太少，運動過少起不到改善關節功能的作用。但是運動量如果過多、過于劇烈會導致痛風關節炎的發作，所以患者要掌握好運動量和強度。意見建議：痛風患者要做到嚴格低嘌呤飲食以及戒煙戒酒。低嘌呤飲食多為素食、蛋類、牛奶及膠質類的食物。戒酒不單指避免飲用白酒和啤酒，各種含酒精的飲料都要避免飲用。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-08-13 5103次

• 痔瘡多運動還是少運動
  病情分析：痔瘡如果是在急性的發作期還是要少運動，多休息為主。痔瘡如果出現了發作可能會導致局部的疼痛，或者是有腫物的脫出，或者是發生大便的出血，如果治療不及時，甚至可以引發貧血。意見建議：痔瘡在出現臨床癥狀以后，還是要積極的進行治療，在早期也都是以藥物的保守治療為主，如果藥物保守治療不理想，甚至是癥狀有持續的加重和反復，影響到患者的生活質量，也可以考慮手術治療。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-09-21 1502次

• 胎位不正要多休息還是多運動
  胎位不正的患者一般是多運動，對促進胎位正常有一定作用。胎位不正可能是胎兒體積過大或者羊水過多的原因導致的，如果患者出現了胎位不正的情況，可以適當的多運動，適當的運動能夠一定程度的增加胎兒在宮內的胎動，可以有效的改變胎位，具體的運動量要因人而異，患者可以根據身體的狀況進行適當的運動，正常情況下一般不可
  馮翠平 副主任醫師中日友好醫院

  2022-09-23 72次

• 氣虛的人多運動還是多休息
  氣虛的人多運動還是多休息，要根據具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般可以多運動，如果病情比較嚴重，則需要多休息。如有不適癥狀，也應及時就醫進行規范治療。1、多運動：如果患者屬于輕微的氣虛體質，沒有出現嚴重的不適癥狀，可以適當的多運動，比如散步、瑜伽、打太極等，適當的做一些輕度運動，能夠加速氣血運行，
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-08-16 0次