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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7834次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16591次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭的病人，應該禁止使用以下的藥物：第一，嗎啡類的鎮靜藥物。比如嗎啡注射液，嗎啡緩釋片等等。第二，地西泮類的藥物。比如艾司唑侖，咪達唑侖，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相關藥物。第四，引起病人酸中毒加重的藥物等等。因為呼吸衰竭的病人，特別是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同時合并有二氧化碳的潴留。如果使用了嗎啡或者地西泮等藥物了以后，可以抑制病人的呼吸。會導致病人呼吸的變淺變慢，引起潮氣量的下降，導致病人的分鐘通氣量的下降，會加重病人的呼吸衰竭，加重病人的病情。
  語音時長 01:25”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-20 4287次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  呼吸衰竭病人因為各種原因，導致的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，導致了病人嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，呼吸衰竭的病人按照血氣分析，可以分為一型呼衰和二型呼衰，呼吸衰竭的病人在治療當中，有些藥物是禁用的，比如以下幾類藥物：第一，洋地黃類的強心的藥物，這類的藥在呼吸衰竭的病人身上使用的時候，很容易導致洋地黃中毒，引起病人的心律失常，有些病人會出現致死性的心律失常。第二，抑制呼吸的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，可以直接抑制病人的呼吸中樞，導致病人的呼吸的分鐘通氣量的下降，引起病人的呼吸衰竭，或者加重病人的呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:35”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-23 2707次

• 呼吸衰竭禁用哪些藥物
  病情分析：呼吸衰竭禁用嗎啡類抑制呼吸中樞的藥物、安定類鎮靜藥物以及洋地黃類的強心藥物。由于呼吸衰竭通常有缺氧和二氧化碳增高情況，上述這些藥物容易使呼吸衰竭加重，或者容易出現洋地黃類藥物過量及中毒表現。意見建議：呼吸衰竭建議完善血氣分析、血常規、降鈣素原、胸部影像學檢查、頭顱CT等等，并且結合患者的病史來明確引起呼吸衰竭的原因，之后給予對因治療，另外呼吸衰竭的患者還需要氧療，糾正缺氧或者是二氧化碳增高的情況。如果經過氧療二氧化碳增高的情況以及缺氧情況未見明顯改善，還需要給予機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-23 2504次

• 呼吸衰竭病人禁用什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人應當禁止使用鎮靜藥物，呼吸衰竭的病人由于多種原因導致氣喘，呼吸困難，此時如果使用鎮靜藥物，可導致患者呼吸變慢，變淺，而出現低氧和二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的病人在禁止使用鎮靜藥物的同時，還應當觀察患者的血氧以及二氧化碳的情況，如果病情嚴重，需要給予呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-06 2202次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭是一種嚴重的臨床狀況，此時患者的肺功能受損，不能有效進行氣體交換。在治療過程中，某些藥物因其可能加重呼吸衰竭或產生不良反應而需特別慎用或禁用。這些藥物主要包括鎮靜劑、麻醉劑、某些心血管藥物及能夠引起支氣管收縮的藥物。1、鎮靜劑和麻醉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-23 0次

• 慢性呼吸衰竭禁用什么藥物
  禁用對呼吸有抑制作用的藥物，比如說嗎啡和地西泮之類的藥物，他們會使呼吸肌麻痹，引起呼吸道粘膜分泌過多，會容易引起窒息。所以說在平時的生活過程中，要注意多吸氧，多濕化氣道，并且使痰液排出。慢性呼吸衰竭又稱慢性呼吸功能不全，它是在原有肺部疾病基礎上，病情逐漸進展，肺功能越來越差，動脈血氧分壓低于60mm
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1092次