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• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 2516次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2241次

• 開放性氣胸急救首要措施
  出現開放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發苷，所以急救首先要進行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開放性傷口轉為閉合的傷口。因為開放性氣胸，傷口是氣體進入的來源，氣體不斷的從外界進入了胸腔，會導致胸腔的壓力逐漸的增高，會導致明顯的呼吸困難，還有更加嚴重的低氧血癥，所以對急救措施還包括對開放性氣胸傷口的緊急處理。然后要徹底的清創，將壞死的組織全部切除，不然會引起繼發性的嚴重的感染，如果是肺組織嚴重的感染，合并外傷，后果不堪設想，有可能會導致患者的呼吸衰竭。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 7957次

• 開放性氣胸急救措施
  開放性氣胸的急救措施，要馬上封閉傷口，趨于半坐位，因為這個開放性的創口，會使氣體不斷地涌入胸腔，所以會導致胸腔的壓力驟增，可能會引起呼吸困難，會影響生命。開放性氣胸，要徹底的清創，早期足量的使用抗生素預防感染，然后要摘除異物，同時，要切除壞死的組織，開放性氣胸有明顯的呼吸困難，而且有煩躁不安，脈搏細速，發紺的癥狀。所以出現這樣的情況，都是要建議做胸腔穿刺閉式引流術，因為這樣的話，才能緩解肺組織的不斷增加的壓力，可以使胸腔積氣和胸腔積血逐漸的向外排出，同時要嚴密的住院觀察。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 6405次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩定以后應及早清創縫閉胸壁傷口，如有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 2002次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變為閉合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 2501次

• 開放性氣胸的現場急救措施
  開放性氣胸的現場急救包括馬上封閉創口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進行徹底的清創，使用抗生素早期的預防感染。開放性氣胸有明顯的嚴重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細速，發紺，出現這些癥狀就是說明有開放性氣胸發生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術，但是在現場的條件是受限的，沒有麻醉，可以做
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 383次

• 開放性氣胸現場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數、發紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 282次