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• 替米沙坦和硝苯地平哪個好

  替米沙坦是是特異性血管緊張素II受體（AT1型）拮抗劑，具有降壓的長效性和平穩性，減少心梗患者的死亡率和心血管事件風險，顯著改善心衰患者的預后，降低空腹和餐后兩小時血糖，預防糖尿病、降低蛋白尿、保護腎功能。不會引起反射性交感神經激活，不導致心動過速。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可以舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力。但也會反射性刺激交感神經，導致心率加快。替米沙坦效果好些。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 25255次

• 丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個好

  丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優點，需要根據患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發的一種新藥，相較于恩替卡韋，長期治療耐藥發生率更低，并且對骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標是最大限度地抑制HBV復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發癥的發生，改善患者生命質量，延長生存時間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現骨髓抑制、誘發自身免疫疾病等眾多不良反應，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長期的用藥，往往會導致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機制的核苷酸逆轉錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強，不良反應更少，安全性更高，因此對于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬烈 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2021-12-03 74706次

• 鹽酸哌替啶注射
  鹽酸哌替啶注射液的有效成分是鹽酸哌替啶，適應癥是適應各種劇痛，比如說創傷性頭痛，手術后疼痛，麻醉前用藥或者是局麻與靜息復合麻醉輔助用藥等等。對內臟絞痛應與阿托品配合應用；用于分娩止痛的時候需要監測本品對新生兒的抑制呼吸作用，麻醉前給藥；人工冬眠的時候，常和氯丙嗪異丙嗪組成人工冬眠合劑應用；用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除；慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不適合長期的使用本品。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 13985次

• 腎結石打杜冷丁
  針對腎結石的病人，如果腎絞痛發作疼痛比較劇烈的時候，是可以打杜冷丁來止痛的。因為腎結石發作的時候，這種疼痛往往是比較劇烈的，是由于比較小的腎結石形成了急性梗阻，從而導致輸尿管發生痙攣，引起腎盂內的壓力劇烈增加，從而導致病人出現劇烈的腰痛。這種疼痛往往是劇痛難忍的，這個時候可以通過打杜冷丁這樣比較強效的止痛藥來緩解病人的疼痛，還可以使用一些緩解輸尿管痙攣的藥物來進行治療。比如像黃體酮肌注，來緩解輸尿管痙攣，也可以對病人的疼痛起到一定的緩解作用。當輸尿管痙攣緩解之后，這種疼痛就會隨之逐漸的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-18 4724次

• 肺心病禁用杜冷丁嗎
  病情分析：肺心病患者一般不使用杜冷丁。杜冷丁會抑制患者的呼吸，甚至出現呼吸衰竭，導致患者死亡的風險。應該在醫生的指導下，權衡利弊，再決定要不要使用杜冷丁。意見建議：診斷了肺心病，應該在正規醫院找專科醫生，進行科學規范的治療，使疾病得到有效的控制，防止病情的進一步惡化。要積極的抗心衰利尿等處理，積極的尋找引起肺心病的原發疾病，采取有效的治療手段。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-29 1202次

• 為什么癌性疼痛不用哌替啶
  病情分析：通常情況下哌替啶在臨床上是一種非常容易成癮，并且有很大的神經毒性和腎毒性的藥物，止痛的效果也不是很好，可能會對病人的身體造成一些不良的影響。所以癌性疼痛的病人不能哌替啶，大多數使用嗎啡或者曲馬多等藥物。意見建議：建議病人在使用阿片類的止痛藥物之前一定要注意好劑量和使用的時間，避免出現不良的反應。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-30 1704次

• 杜冷丁可以止痛多久
  杜冷丁的通用名為鹽酸哌替啶，鹽酸哌替啶止痛維持時間是2~4小時。鹽酸哌替啶為強效鎮痛藥，臨床用于緩解各種劇痛，如創傷性疼痛、手術后疼痛等；還可與阿托品聯合治療內臟絞痛。另外用于分娩止痛時，需要多加注意對新生兒的抑制呼吸作用。常用的肌內注射發揮作用較快，10分鐘出現鎮痛作用、持續約2～4小時。患者服用
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 104次

• 抑郁癥病人能用鹽酸哌替啶止痛嗎
  抑郁癥病人不能用鹽酸哌替啶止痛。患有抑郁癥的病人本身就有長期抑郁、萎靡不振、失眠，多夢等多種癥狀，鹽酸哌替啶是一種強效鎮痛的藥物，如果患有抑郁癥的病人用鹽酸哌替啶止痛，有可能會加重抑郁癥的癥狀，使患者心情更加低落，所以抑郁癥病人不能用鹽酸哌替啶止痛。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-08-23 190次