重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
重癥胰腺炎營養支持
賈樹寶副主任醫師
國藥同煤總醫院內科
2019-03-204068次
概述：
對癥用藥建議：
重癥胰腺炎治療重點是要改善微循環，抗感染，糾正電解質和酸堿失衡等?？刂撇∏楹?，針對重癥胰腺炎的營養支持，初期均采用中心靜脈供給，兩周后，根據患者的病情實施低熱卡，高氮量的全腸外營養配方，全天均勻輸入，后過渡到腸內營養。完成重癥胰腺炎的營養支持。
飲食注意：
重癥胰腺炎患者在恢復期的飲食還是以清淡為主最好選擇流食，如米湯，蛋湯，豆腐湯等。適當時增加粥類，素面，少量水煮軟菜等。愈后3個月內絕對禁酒，預防復發。忌食油性，高脂食物，如肥肉，花生，奶類，蛋黃等。辛辣類，辣椒，花椒，咖喱粉等。
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5721次
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重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現?？梢院喜⒂幸认俚木植坎l癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2891次
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急性重癥胰腺炎患者營養支持的一般原則有哪些？目前來說在臨床上，急性重癥胰腺炎患者營養支持的一般原則有以下一些方面：對于超過一周不能正常進食的患者，應當以營養支持治療。急性病人早期幾乎都伴有腹膜炎和腸功能衰竭，通過腸內營養難以維持，應當進行腸外營養支持治療。這類患者雖然有腹痛腹水和血清淀粉酶升高，但是只要沒有明顯的長麻痹，進食后上述癥狀無加重，就應當采用腸內營養或腸外營養過度到腸的營養，減少并發癥的發生和降低醫療費用。對于這類病人，應用脂肪乳制劑時需要定期監測血液甘油三酯的水平，控制輸入速度以及使用量。語音時長 1:19”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 3816次
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急性胰腺炎器官支持治療?一般來說，在急性胰腺炎時，進行器官支持治療，主要包括以下四個方面：一，液體復蘇，液體復蘇目的在于迅速糾正組織缺氧，也是維持體內血容量以及水質平衡的重要措施。二，呼吸功能支持治療，輕癥患者可以通過鼻導管，面罩給氧，力爭使動脈血氧飽和度大于95%，當患者出現急性肺損傷，或者是急性呼吸窘迫時，應當給予正壓機械通氣。三，腸道功能維護，導瀉以及口服抗生素，有助于減輕腸腔內細菌毒素在腸屏障功能受損失的細菌移位，以及減輕腸道炎癥反應。四，連續性血液凈化患者，出現急性腎功能不全時，連續性血液凈化，通過選擇和非選擇性吸附劑的作用，清除體內有害的代謝產物以及外源性毒物，以達到凈化血液的目的。語音時長 1:35”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 2685次
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重癥胰腺炎預后如何重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-21 1602次
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重癥胰腺炎怎么檢查病情分析：通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規和B超來進行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在急性發作的時候可以及時的做外科手術的治療來恢復病情。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-10 1701次
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后，如果發生一個或多個器官功能衰竭，如心血管、呼吸或腎功能衰竭等，這種器官衰竭不能自行恢復，并持續時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療，同時也要
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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