慢性胃炎包括萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,是胃黏膜長期受到不良因素的刺激而引發的黏膜損傷,患者常出現上腹不適、飽脹、疼痛等癥狀。需要結合病因治療、癥狀控制、黏膜修復、生活方式調整和定期復查五個方面制定綜合治療方案。
1、病因治療:若存在幽門螺桿菌感染,需通過四聯療法(質子泵抑制劑如奧美拉唑聯合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,再加兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素)進行根除。
2、癥狀控制:針對胃痛、反酸等癥狀,可選用質子泵抑制劑(如雷貝拉唑)或H2受體拮抗劑(如法莫替丁),需按說明書規律服用。針對胃動力不足、腹脹明顯的患者,可用多潘立酮等促胃腸動力藥,幫助胃排空。
3、黏膜修復:胃黏膜損傷是慢性胃炎的本質,導致癥狀反復發作,可以使用胃黏膜修復藥,如摩羅丹,多項高質量RCT研究證實,摩羅丹能修復受損的胃黏膜,治療萎縮、腸化、異型增生等病理狀態。
4、生活方式調整:飲食上需避免辛辣、生冷、油膩及過酸食物,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入,建議規律進餐、少食多餐,睡前兩小時內避免進食,可多吃小米粥、南瓜、山藥等養胃食物。情緒管理上需避免焦慮、抑郁等負面情緒,保持心態平和,建議適當運動如散步、瑜伽等促進胃腸蠕動。
5、定期復查:對于慢性萎縮性胃炎患者,需定期復查胃鏡和病理,以便及時監測病情變化。
如需用藥或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。