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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 左心衰是怎么引起的
  左心衰主要是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，是以肺循環(huán)淤血為主要的特征。引起的病因多見于有心肌的損害，心肌本身的疾病，或是某些全身性疾病而引起的心肌損害，功能減退。還有心室的前負(fù)荷不足，各種疾病可引起心室的充盈不足，比如有甲狀腺功能障礙、甲亢等。還有心臟負(fù)荷過(guò)重，比如有高血壓，像這類疾病可能會(huì)引起心臟的壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心臟功能的失代償。還有某些誘發(fā)因素下，也可能會(huì)誘發(fā)心衰，比如感染是常見的誘發(fā)因素。還可能會(huì)有心律失常，比如快速型心房顫動(dòng)。血容量的增加，比如在過(guò)多的輸液，過(guò)快的輸液時(shí)，還有鈉鹽攝入過(guò)多的時(shí)候，體力勞動(dòng)過(guò)度消耗，或情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2949次

• 左心衰竭的早期脈搏是
  左心衰竭早期脈搏是可能出現(xiàn)交替脈，具體要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)決定。有部分患者會(huì)導(dǎo)致脈搏跳動(dòng)次數(shù)比較多，而且會(huì)加快脈搏跳動(dòng)，并且比較有力。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)比較弱，有端坐呼吸和水腫出現(xiàn)，左心衰竭的患者多數(shù)還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，氣喘以及呼吸困難等表現(xiàn)。在出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，氣短，納差，下肢水腫，肝臟腫大等。左心衰竭的患者也比較容易合并各種類型的心律失常，如心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等等。這時(shí)患者可以表現(xiàn)為脈律不齊，強(qiáng)弱不等，甚至可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀等等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-20 1181次

• 左心衰是怎么引起的
  急性的左心衰，在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，它導(dǎo)致的原因是有很多的，主要是和心臟疾病有關(guān)系，最常見的冠心病可能導(dǎo)致的心肌梗死，以及感染性心膜炎，還有血壓升高，心率過(guò)快都有關(guān)系。左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為特征。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1805次

• 心衰竭是怎么引起的
  病情分析：造成患者心衰竭的主要原因是自身本身就患有某些嚴(yán)重的心血管疾病，進(jìn)而導(dǎo)致了自身心力衰竭。心衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是患者的心臟疾病發(fā)展的最后階段。意見建議：患者應(yīng)該自我注意飲食，每天記錄自身的基本體征，而且要每?jī)芍軓?fù)診一次，調(diào)整現(xiàn)階段藥物種類和劑量。而且治療以藥物治療為主，必要時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-09 2401次

• 左心衰竭主要引起的病變是
  左心衰竭主要引起的病變是外周組織器官血供不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身各處器官的損傷和壞死，導(dǎo)致四肢水腫、全心衰竭等。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環(huán)淤血為主要特征，主要以心臟負(fù)荷過(guò)重引起各種心臟疾病，全身性疾病引起心臟壓力負(fù)荷、容量負(fù)荷過(guò)重，引起心臟功能失代償，還因?yàn)樾?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 115次

• 左心衰竭首先引起的病變是哪里
  左心衰竭首先引起的病變是肺部，會(huì)導(dǎo)致肺水腫和肺循環(huán)淤血。發(fā)生左心衰竭時(shí)，左心室向主動(dòng)脈射血的功能下降，使肺內(nèi)回流至左心房的血液受阻，可導(dǎo)致血液更多的停留在肺部，造成肺內(nèi)壓力升高而引起肺水腫，如果是左心衰竭比較嚴(yán)重，累及到右心系統(tǒng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肝淤血以及腎臟淤血等體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。肺淤血時(shí)肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 159次