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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12214次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13821次

• 冠狀動脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動脈小鈣化灶指的是冠狀動脈粥樣斑塊，斑塊已經血栓機化，時間比較長已經鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據冠狀動脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的。目前冠心病的診斷依據金標準必須靠冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 01:18”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-27 3015次

• 冠心病中冠狀動脈鈣化
  冠心病中冠狀動脈鈣化是比較常見的，應用多層螺旋CT就是冠狀動脈成像CTA診斷冠狀動脈鈣化效果是比較好的。經冠狀動脈二維或者三維的重建，可以用于判斷冠脈的狹窄程度和管壁的鈣化情況，對判斷管壁內鈣化斑塊分布的范圍和性質也有一定意義。冠狀動脈CTA有較高的隱性預測價值，若沒有見到狹窄病變，一般可以不進行有創的檢查，也就是冠狀動脈造影術，但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別當鈣化存在時，會顯著影響判斷，所以冠狀動脈CT還是比起冠狀動脈造影效果要差一些。冠狀動脈造影是診斷冠心病的最有效的方法，也是確診的辦法。冠心病中冠狀動脈鈣化可以選擇一些藥物進行預防。常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二類是他汀類藥物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，這些都能夠預防冠狀動脈斑塊形成，減緩硬化。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-15 4528次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動脈鈣化灶怎么治療
  冠狀動脈鈣化灶這種情況考慮是由于冠心病引起的典型表現，這種情況需要是由于心肌缺血和心缺氧引起的現象，發生這種情況需要積極的注意些休息，同時應該積極的進行藥物治療，按療程進行用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 3606次

• 冠狀動脈小鈣化灶是冠心病嗎
  不是冠心病。冠狀動脈小鈣化灶指的是冠狀動脈粥樣斑塊，斑塊已經血栓機化，時間比較長已經鈣化了，行CT檢查就可以顯示鈣化灶。確診冠心病主要是依據冠狀動脈造影檢查，在造影劑的指示下冠狀動脈血管狹窄大于50%以上就可以確診。如果小于50%只能夠診斷為冠狀動脈粥樣硬化。通過其他的一些檢查是不可能診斷為冠心病的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 196次

• 冠狀動脈有鈣化灶會引起高血壓嗎
  冠狀動脈有鈣化灶通常會引起高血壓。冠狀動脈有鈣化灶通常代表患者冠狀動脈已經出現了病變，很容易會造成冠狀動脈出現變窄以及血液變黏稠的情況，久而久之就可能會引發高血壓。冠狀動脈有鈣化灶通常是因為冠狀動脈粥樣硬化等因素引起，冠狀動脈粥樣硬化是一種常見的疾病，與患者平時不良的飲食習慣有關，也與遺傳因素有很大
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 201次