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需要與先天性甲狀腺功能減退鑒別

有句話說:“上帝為你關上了一扇門,就會為你開一扇窗”,我們的身邊不乏看到這樣一群天使,他們雖然心智不成熟,智力落后,但是在他們的臉上,總能看見治愈的笑容,他們的世界永遠是那么純粹,他們喜歡與人擁抱,雖然他們不懂得人情世故,但是他們會把身邊的每個人都當成朋友,少了世俗的勾心斗角,也少了人與人之間的爾虞我詐,他們就是唐氏綜合征患者。有些家長看到這里,心灰意冷,認為自己家孩子可能就是唐氏綜合征了,因為自家寶寶也是智力落后,殊不知還有一些寶寶出生后可能就與常人有異,可是經過系統(tǒng)的治療,智力是可以維持在正常范圍內的,他們是先天性甲狀腺功能減退患者。那么怎么去區(qū)分兩者呢?下面詳細了解一下兩者的不同。 

需要與先天性甲狀腺功能減退鑒別

首先咱們先來講講先天性甲狀腺功能減退是什么,它是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒常見的內分泌疾病。

從癥狀體征上鑒別:唐氏綜合征患兒的主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容。患兒眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼外側上斜,有內眥贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯位;頭發(fā)細軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內彎曲。皮膚紋理特征有:通貫手,atd角增大;第4,5指橈箕增多;腳拇指球脛側弓形紋和第5指只有一條指褶紋等。

先天性甲狀腺功能減退典型臨床表現:①生長緩慢甚至停滯,身材比例不勻稱。②運動和智力發(fā)育落后。③特殊面容,如表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。④代謝低下,如體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。⑤喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘。

兩者還可以從實驗室檢查中鑒別,檢測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。唐氏綜合征患者血清TSH、T4不會有改變,而先天性甲減的患者血清TSH升高,T4降低。而染色體檢查,唐氏綜合征患者會表現為多了一條21號染色體,所以唐氏綜合征也被稱為21-三體綜合征,而先天性甲減的患者不會有染色體的改變。當寶寶出現異常的時候,一定要盡快去醫(yī)院就診,家長不要自己在家隨意猜測寶寶是什么病,這樣很有可能延誤治療,一般對于智力低下的寶寶,通過積極的干預,是會有所改善的,一般越早干預,改善越大。

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