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心理動(dòng)力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動(dòng)力治療強(qiáng)調(diào)包括個(gè)體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性,所有這些都一個(gè)共同之處就是強(qiáng)調(diào):一,醫(yī)患治療關(guān)系,移情和反移情劃清界限的重要性。二,使用支持性的表達(dá)方法。三,注重患者的安全線。四,制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五,創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來(lái)。六,促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對(duì)創(chuàng)傷連貫性的敘述上。所有這些方法都有助于患者從非連續(xù)性轉(zhuǎn)入到連續(xù)性,從絕望轉(zhuǎn)到希望,從病理性的防御機(jī)制轉(zhuǎn)到靈活的防御機(jī)制,構(gòu)建適應(yīng)環(huán)境的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)的方法。在初期階段通過(guò)治療是有意識(shí)或者是無(wú)意識(shí)的對(duì)接觸興趣愛(ài)好,理解力的測(cè)試逐漸建立信任感,在中間階段,重建面對(duì)創(chuàng)傷環(huán)境的適應(yīng)能力和信念,集中于注意收拾者的病歷角色與這些不同的自我理念的動(dòng)力關(guān)系,比如無(wú)意識(shí)的負(fù)罪感,可能表現(xiàn)出懲罰自我的破壞行為,這和早年形成的這種自主觀念,主觀賦予的意義喪失所致的悲傷有關(guān)系,在最后的階段就是合成有意義的歸一,掌控創(chuàng)傷體驗(yàn)運(yùn)用,適合未來(lái)制定適合于自我發(fā)展空間,并和創(chuàng)傷前的自我,重新連接評(píng)估。

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