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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3370次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2608次

• 房顫抗凝出血評分標準
  房顫抗凝出血評分的標準，主要是根據歐洲指南，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大于75歲2分，65歲到74歲1分，有腦中風病史1分，外周血管疾病史1分。如果總的積分加起來大于2分，需要使用抗凝藥物，常用的抗凝藥物就有華法林，需要監測凝血功能，使國際化標準比值保持在2~3，不需要要監測凝血功能的藥物是達比加群，利伐沙班，但是這兩種藥物藥物不適合心臟瓣膜病導致的房顫。如果評分在0分到1分的，可以使用抗血小板的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。
  語音時長 01:29”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 10836次

• 房顫如何抗凝
  房顫的抗凝治療就是選擇抗凝藥物，包括華法林，利伐沙班等抗凝藥物，保持凝血酶原時間在合適的范圍。房顫之所以抗凝，就是因為部分房顫患者容易在心房內形成血栓，栓子脫落會引起重要臟器的栓塞，包括冠狀動脈栓塞會引起急性心肌梗死，腦栓塞會引起腦血栓形成。因此對栓塞風險比較高的房顫患者，必須要進行抗凝治療，預防這些并發癥。在使用抗凝藥物治療的過程中，要根據凝血酶原時間的長短，調整抗凝藥物的劑量。抗凝藥物劑量過大，會引起出血，劑量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原時間，也就是PT的國際標準化比值在2-3之間，超過3需要減量，低于2需要增加劑量。
  語音時長 01:28”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-28 1745次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝出血評分標準
  房顫抗凝出血評分的標準，主要是根據歐洲指南，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大于75歲2分，65歲到74歲1分，有腦中風病史1分，外周血管疾病史1分。如果總的積分加起來大于2分，需要使用抗凝藥物，常用的抗凝藥物就有華法林，需要監測凝血功能，使國際化標準比值保持在2~3，不需要要監測凝
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 1570次

• 肺部體格檢查評分標準
  肺部體格檢查評分標準是胸和肺的視診是10分的，肺和胸膜的觸診是22分的，肺臟的叩診是33分的，肺臟的聽診是15分的。其中需要觀察前胸部的皮膚無皮疹的瘢痕，也無胸壁靜脈的曲張。呼吸運動無明顯的改變，也無三凹征。肋間隙無回縮以及膨隆，還需要觀察雙側的乳房是否對稱，乳頭大小是否無改變，是否無乳頭的內陷。肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-14 1024次