最里面的齲齒是否需要拔掉，取決于齲齒的嚴(yán)重程度、位置以及對口腔健康的影響。一般輕度齲齒可通過治療保留，而重度齲壞或無法修復(fù)的牙齒則可能需要拔除。
齲齒是牙齒硬組織在細(xì)菌、食物、時(shí)間等多因素作用下逐漸被破壞的疾病。對于輕度至中度的齲齒，通常建議進(jìn)行保守治療，如填充治療。醫(yī)生會(huì)清除齲壞部分，然后使用銀汞合金、復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。氟化物如氟化鈉、氟化亞錫等也可用于預(yù)防和治療早期齲齒。
當(dāng)齲齒發(fā)展到重度階段，可能已深入牙髓，導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎。此時(shí)可能需要進(jìn)行根管治療，即清除感染或壞死的牙髓，消毒后填充根管，并封閉冠部。若齲齒破壞嚴(yán)重，已無法通過根管治療或填充治療恢復(fù)功能，且可能對鄰近牙齒的健康造成威脅時(shí)，拔除會(huì)成為必要的選擇。對于智齒的齲齒，由于其位置特殊且功能不大，一旦發(fā)生齲壞，通常建議拔除。
患者應(yīng)咨詢專業(yè)牙醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估后做出合理決策。
