膽囊癌是一種發生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現就是出現黃疸的情況，患者在全身部位都會有發黃的表現。此外，患者還會出現進食后惡心、嘔吐，持續性的右上腹疼痛以及出現身體消瘦、乏力、發熱等全身的癥狀。
膽囊癌晚期
王東主任醫師
北京大學人民醫院肝膽外科
2019-07-269045次
概述：
治療方法：
1、手術治療。膽囊癌晚期的患者可以進行手術切除治療，如可以進行肝門部膽管癌手術、中下部膽管癌切除術、肝門部膽管癌姑息性手術等方法進行治療。2、化療。膽囊癌晚期的患者可以使用化學藥物進行治療，一般是通過手術在胃網膜動脈插管到肝動脈，然后在皮下留置藥物泵后，通過藥物泵持續向膽囊給藥。3、放療。膽囊癌晚期的患者還可以通過術中放療、術后定位放療及分期內照射等方法進行放療。通過化療可以抑制膽囊的癌細胞生長，殺滅一部分癌細胞，有助于延長患者的生存時間。
護理方法：
1、應該密切觀察患者的各項生命體征，如體溫、血壓、心跳等，如果出現了異常應該立即呼叫醫生進行處理。2、膽囊癌晚期的患者應該注意臥床休息，而且應該以左側位臥床，可以避免擠壓膽囊使疼痛更加劇烈。3、對于膽囊癌晚期的患者應該注意其心理狀態，要積極開導患者，使患者保持愉悅的心情，避免患者出現消極的心態。
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據它的臨床學的表現，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現一些包塊，有些病人出現黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。
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謝于
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謝于
副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院
2018-08-09 3930次
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膽囊癌晚期癥狀膽囊癌晚期患者會出現明顯的右上腹部的疼痛癥狀，可能會出現腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會出現膽道梗阻所導致的周身黃疸的癥狀，表現為皮膚和鞏膜黃染，還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀，這些都會嚴重影響病人的生活質量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴重，會給予膽道引流術或者是膽道支架植入術來引流膽汁，減輕病人黃疸的癥狀，改善病人的肝功能；或者是給予膽腸吻合術引流膽汁，減輕病人的癥狀。再有就是可以進行局部放射治療或者是靜脈化療，這些手段來延長病人的生命，改善病人的生活質量。語音時長 01:33”
呂紅瓊
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膽囊癌晚期如何護理晚期膽囊癌患者會出現腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養支持。患者如果行手術，身上有引流管，或者是出現手術并發癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。語音時長 01:25”
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