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概述:

大多數(shù)氣胸起病較急,突然感受到一側(cè)胸部呈銳利的胸痛,隨之出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。呼吸困難的程度與氣胸的積氣量和氣胸的種類有較大關(guān)系。閉合性氣胸、交通性氣胸的癥狀較輕,張力性氣胸的癥狀較重。張力性氣胸患者肺部迅速被胸膜腔內(nèi)的氣體壓縮而萎陷,同時(shí)縱膈也會(huì)受壓迫?;颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙,如胸悶、煩躁、心律失常、冷汗,甚至是意識(shí)模糊、呼吸衰竭。

氣胸的檢查:

氣胸的主要檢查手段是影像學(xué)檢查。

X線或CT下可氣胸患者胸部出現(xiàn)弧形的氣胸線,肺部透亮度增高,肺紋理模糊。當(dāng)氣體量較大時(shí),肺臟受壓迫向肺門回縮,呈現(xiàn)球形陰影。還可見心臟和縱膈由于氣體壓迫向健側(cè)移位。肺部慢性炎癥或結(jié)核時(shí),胸膜多有粘連,此時(shí)氣胸多呈包裹局限性。當(dāng)氣胸與液胸同時(shí)出現(xiàn)時(shí),在X線或CT下可清晰地見到氣液平。

若胸腔穿刺抽出氣體,也能直接診斷有氣胸的存在。

氣胸的治療:

不同程度的氣胸,行不同層次的治療。

1、閉合性氣胸:一般患者癥狀較輕,積氣量也較少,嚴(yán)格臥床休息后氣體可自行吸收。疼痛嚴(yán)重者可適量使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡等??梢暻闆r胸腔穿刺抽氣,每次抽氣量不可大于1000ml。

2、開放性氣胸:變開放為閉合,外加胸腔穿刺,情節(jié)嚴(yán)重者可行胸腔閉式引流。

3、張力性氣胸:張力性氣胸癥狀嚴(yán)重,無論積氣量多少,應(yīng)盡早行胸腔閉式引流術(shù)。

若以上治療無效,可考慮胸腔鏡或開刀手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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