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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7254次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3623次

• 心肌酶與心肌病有哪些區(qū)別
  心肌酶是血液當(dāng)中的成分，就是做的檢查化驗(yàn)，如果說化驗(yàn)心肌酶就是通過抽血，它存在于人體的血液當(dāng)中，是血液當(dāng)中的化驗(yàn)成分。如果懷疑有急性的心肌梗死、有急性的病毒性心肌炎，這種情況如果化驗(yàn)心肌酶往往會偏高。因?yàn)樾募∶杆切募〖?xì)胞壞死的特異性標(biāo)志物，對于這種情況，如果說出現(xiàn)了心肌細(xì)胞的壞死，心肌酶就會升高，尤其是肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶往往升高更加明顯一些。心肌病它是分為兩種：一個是原發(fā)性心肌病，另一種是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病是受遺傳因素來決定的，包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病。繼發(fā)性心肌病，主要是繼發(fā)于一些其他的原因，比如說，甲亢性心肌病、心動過速性心肌病、圍生期心肌病、酒精性心肌病這些情況。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 4099次

• 心肌缺血心肌酶正常嗎
  對于存在心肌缺血的患者，一般來講心肌酶都是正常的。除非目前發(fā)生了急性心肌缺血，比如說像急性心肌梗死患者，相對就會出現(xiàn)心肌酶學(xué)的異常，普通的心肌缺血一般來講心肌酶都是正常的，只是說在心電圖上會出現(xiàn)相應(yīng)的缺血性的改變。如果患者目前疼痛時間比較長，疼痛程度非常劇烈，這個時候建議患者除了要檢查心電圖之外，一定要化驗(yàn)一下肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶，有助于進(jìn)一步判斷有沒有心肌梗死的可能。如果高度考慮是急性心梗，就要緊急行冠脈介入治療。導(dǎo)致心肌缺血的原因其實(shí)有很多，比如說貧血或者是過度的勞累，都可能引發(fā)心肌缺血，但是這種情況引發(fā)的心肌缺血，往往是不伴有心肌酶異常的。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-11-03 4404次

• 心肌缺血心肌酶正常嗎
  病情分析：心肌缺血在沒有達(dá)到心肌壞死的情況下，心肌酶可以完全正常的，一般心肌缺血可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有心絞痛，心絞痛發(fā)作時有癥狀出現(xiàn)，發(fā)作期緩解后如常人。這種情況下心肌并沒有壞死，心肌酶可以完全是正常。如果是心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，心肌酶可能會升高。意見建議：建議多吃易于消化、吸收的食物。多吃新鮮的、應(yīng)季的，蔬菜、水果。少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物，例如燒烤，火鍋等。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-18 2303次

• 心肌肥厚是心肌病嗎
  病情分析：心肌肥厚屬于肥厚性心肌病，主要以左心室或者右心室向心性肥厚為特征，肥厚性心肌病會造成心血管系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重者可以波及肺腦等重要器官，甚至猝死，發(fā)病的因素與遺傳、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。主要的癥狀以勞累后呼吸困難為主，通過胸片，心電圖，心導(dǎo)管檢查可以確診，早期癥狀輕微的通過藥物治療可以緩解癥狀，如β受體阻滯劑，鈣拮抗劑等。意見建議：盡量避免體力勞動，注意休息，不要熬夜，保持充足的睡眠，避免緊張情緒和壓力，少食高熱量，高脂肪的食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-23 1601次

• 心肌酶低是什么心肌病
  心肌酶低不是心肌病，心肌酶低考慮是心肌炎、心肌梗塞引起的，可就醫(yī)詳查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，控制病情發(fā)展。1、心肌炎：與柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、抗菌素、腫瘤化療藥物等因素有關(guān)，可引起心肌炎癥性病變，導(dǎo)致心肌細(xì)胞被破壞，檢查可見心肌酶低。可遵醫(yī)囑應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、輔酶Q10片等藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 365次

• 心肌病復(fù)查心功能正常是好了嗎
  心肌病復(fù)查心功能正常并不一定是好了。心肌病主要就是指由于心肌細(xì)胞病變，導(dǎo)致心臟功能減退，引起各種心律失常的疾病，患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心前區(qū)疼痛、全身乏力、心慌心悸等癥狀，有一些患者還有可能會出現(xiàn)猝死的情況，心肌病可能是由于缺血、代謝性疾病、感染等原因?qū)е拢募〔?fù)查心功能正常并不一定代表患者已
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 170次