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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15661次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9001次

• 皮肌炎需要治療嗎
  皮肌炎需要治療，皮肌炎它是一種自身免疫性疾病，常常累及到橫紋肌，包括四肢近端的肌肉，心肌，吞咽肌以及呼吸肌等等。另外還可以累及到肺臟，腎臟，皮膚等其他臟器。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要及時應用藥物治療，這樣才能防止患者的肌肉無力加重，避免出現重要臟器功能受累，防止出現爆發性心肌炎以及呼吸肌受累等情況，避免出現生命危險。皮肌炎，它最常用的藥物包括糖皮質激素，通常患者使用的劑量為潑尼松，每公斤體重一到兩毫克，通常是晨起時一次性口服。對于一些重癥患者，還可以應用甲強龍沖擊治療，當患者的病情好轉以后可以將糖皮質激素逐漸減量，一般減量時間要維持在一年以上，當減至維持量每天5-15mg時，需要繼續用藥兩年以上。如果患者病情反復或者是對激素治療效果比較差，可以加用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-22 1335次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  皮肌炎的患者如果病情嚴重是需要住院治療的，本病病情多為進行性很少會自動緩解，所以在早期一經診斷要及早進行合理有效的治療，所以是建議住院治療的，可以完善相關的一些檢查，排除一些可能繼發的疾病，尤其是要篩查惡性腫瘤。另外，由于皮肌炎疾病在活動期會影響到吞咽肌或者呼吸肌，所以會有生命危險，也是建議住院治療的，皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性、炎癥性疾病，其臨床特點是四支近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，通常起病隱匿，常有對稱性間斷肌無力，肌壓痛，表現為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，通常是需要進行積極的治療。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 2306次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  病情分析：皮肌炎的病人也不是一定要住院治療的，有一些病情比較輕微的患者，完全可以在門診進行治療，隨診的完善相關的檢查，并且定期復查，隨時調整藥物。意見建議：當然也有一些皮肌炎的病人會急性起病，可能會出現吞咽肌或者呼吸肌受累，嚴重的影響吞咽功能以及出現明顯呼吸困難，或者伴有明顯的肌痛肌無力而影響生活，也可能會出現嚴重的肺間質病變，是必須要住院治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1702次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  病情分析：皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病，所以就目前來講，是不能根治的疾病，往往需要終生治療，長期服藥。意見建議：當然，隨著病情的有效控制，藥物是可以逐漸減量，最終會選擇最小的有效藥物劑量來維持治療，所以患者要定期隨診，堅持正規的治療，也要避免擅自減量或者停藥，以免對身體造成不利的影響。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-19 1404次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  皮肌炎患者大多數需要長期服用藥物治療。因為皮肌炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要以橫紋肌非化膿性炎癥性肌病為主要特征，這類疾病的治療首選藥物為糖皮質激素，其次是聯合免疫抑制劑治療。皮肌炎的治療過程比較漫長，一般在急性期加用足量激素以后，需要應用2~3個月的時間。之后如果患者的病情好轉，比如癥狀減
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 278次

• 皮肌炎復發需要住院嗎
  皮肌炎的患者如果出現了病情的復發，是要根據具體的情況來決定是否需要住院治療的。比如患者出現了明顯的癥狀，比如嚴重的肌痛，肌無力并且伴有活動受限或者伴有發熱的癥狀或者出現了嚴重的肺間質病變，是需要住院治療的。通常需要完善相關的一些檢查，并且選擇適合的治療方案，也需要定期進行觀察的，所以住院治療可能更有
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 179次