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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8923次

• 心臟瓣膜置換術后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現心律失常，即使是在進行瓣膜置換術后，也還容易發生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現了明顯的心慌的癥狀，我們要進行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預防血栓栓塞的并發癥，同時還要用抗凝的藥物，同時還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 5400次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10324次

• 心臟積水怎么辦
  心臟積水還是需要進行相關的治療，最好在醫生的指導下結合癥狀來配合使用治療。一般的治療包括了一般處理，臥床休息，在氣急時半臥位的休息，在急性期給流質飲食，水腫時一定要注意控制食鹽的攝入量，使用鎮痛藥。滲液的處理做心包穿刺，也可以因病因而進行治療心包積液，首先是要確定病因，一般以結核性最常見，其次有風濕性化膿性及急性非特異性，大多數是由于病毒所導致，也可能是由惡性腫瘤，心肌梗塞，尿毒癥，膠原等疾病所引起。結核性的心影往往升大，滲液為漿液，纖維蛋白性量大，容易轉為縮窄性心包炎，抗結核治療效果明顯。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 4431次

• 心臟積水怎么辦
  病情分析：心臟積水也就是所說的心臟積液的這個問題，心包積液是由多種原因所造成的，一定要根據具體的情況來進行對癥的治療。積極的治療原發疾病，一般可以采用藥物治療或者是手術治療的方法。意見建議：進行治療是可以得到改善的，但是這種疾病治療起來也具有一定的難度。一定要保持平和樂觀的心態，積極配合醫生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 1401次

• 心臟瓣膜關閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關閉不全的患者，早期輕度的關閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復查，如果出現了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 3304次

• 心臟瓣膜缺損怎么辦
  心臟瓣膜缺損臨床上是指心臟瓣膜關閉不全，心臟瓣膜關閉不全可以通過藥物方式和手術方式進行治療。1、藥物方式：心臟瓣膜關閉不全是由于炎癥、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死和創傷等原因引起心臟瓣膜結構或功能異常，導致心臟瓣膜關閉不全所致的心臟病，心臟瓣膜關閉不全會導致患者出現心功能不全，患者可在醫生指導
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 757次

• 心臟瓣膜缺血怎么辦
  心臟瓣膜缺血應及時進行藥物或手術治療。1、藥物治療：可在醫生指導下用抗凝的藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。還可以選擇他汀類藥物，調脂并穩定斑塊，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。心臟供血不足的情況，治療主要是使用活血通脈抗凝的藥物治療，同時避免任何增加心臟負荷的因素，讓心臟得到充分的休
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 332次