胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現為突發性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發作時消化道連續性中斷，胃液、小腸液可經穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學性腹膜炎，6-8小時后出現細菌感染。經立位腹平片、腹部CT可見腹腔游離氣體影，有助于診斷胃穿孔。
胃穿孔的癥狀
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-09-2510359次
胃穿孔的概述：
胃穿孔的治療建議：
對于沒有腹膜炎發生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時放置鼻胃管，進行胃內容物的抽吸、補液、補充水與電解質，同時用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。對于飽食后的患者，通常患者有比較嚴重的彌漫性腹膜炎，一般來說要在6～12小時內進行急診手術。
飲食注意：
第一、非手術治療。適用于一般情況良好、年輕、主要臟器沒有病變、潰瘍病史比較短、癥狀和體征較輕的空腹穿孔的病人，可酌情使用胃腸減壓、抗生素的治療。
第二、手術治療。手術的方法也分兩類：
1、單純的穿孔縫合。
2、徹底的潰瘍手術。
單純穿孔縫合的優點是手術時間短、操作簡單、危險性小，缺點是術后有2/3的病人會復發，徹底的潰瘍手術優點是既解決了穿孔、又解決了潰瘍，復發率比較低。缺點就是操作復雜、危險性稍大。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 3684次
-
胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4338次
-
胃穿孔的癥狀首先，考慮胃穿孔的病人會出現惡心，嘔吐，約有半數病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等癥狀。另外，突然發生劇烈腹痛，是胃穿孔的最初，最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，但也有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散至肩部呈刺痛和酸痛感覺。另外，休克癥狀，穿孔初期有一定的休克癥狀。語音時長 1:31”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-10 8990次
-
胃穿孔的癥狀胃穿孔是潰瘍病最嚴重的并發癥之一，胃穿孔顧名思義就是胃壁上出現了洞，嚴重的胃液會進入腹腔造成感染或者損傷，甚至會出現急腹癥。在臨床上表現為板狀腹，但是胃穿孔不是立刻就出現的，還有過程，出現胃穿孔的病人很多都有胃潰瘍的病史，或者是腫瘤，由于潰瘍部分嚴重，導致本來就潰瘍的胃壁出現了破口，出現了胃穿孔以后，就會有腹痛，腹痛突然發生、劇烈疼痛。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常常是刀割樣或者燒灼樣的銳痛，是持續性的，而且很快就擴散到全腹部，甚至還有肩部的放射樣疼痛。有一部分病人會有惡心、嘔吐的癥狀，如果引起腸麻痹的時候，嘔吐還會加重，同時伴有腹脹便秘等情況，當病情發展引起感染時，病人還會有發熱的情況。出現了上消化道穿孔的癥狀時，應該立刻到醫院就診，采取手術治療。語音時長 1:33”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 6321次
-
胃穿孔的癥狀容易好嗎胃穿孔的患者是可以治愈，首先第一點一定要明確，胃穿孔的性質，是否有嚴重的腹腔感染和情況。如果進行早期的發現以及治療的話，治療的時間比較短，而且預后相對比較好，大多現在是通過腹腔鏡的手術方法對胃穿孔患者進行相對性的治療，而且要進行腹腔的沖洗。 另外胃穿孔的患者，在手術后在飲食方面切忌，注意不要吃辛辣，刺激，生冷的食物，要多吃維生素c的蔬菜和水果，多注意休息，對胃部要有局部性的保暖。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-27 802次
-
胃穿孔的癥狀是什么病情分析：胃穿孔的癥狀為劇烈腹痛，腹脹，惡心，腹瀉。胃穿孔通常是由于胃囊腫，胃腸梗阻，以及胃部外傷引起胃黏膜破損導致的。另外，長時間大量飲酒刺激胃黏膜，造成慢性胃炎，也會導致胃穿孔。意見建議：胃穿孔后應當積極就醫，完善體格檢查和胃腸影像學檢查，了解胃穿孔的具體情況。然后通過手術的方法修補穿孔部位，術后按時換藥，清淡飲食，定期復查。
李延海
主治醫師濱州市結核病防治院
2023-06-30 401次
-
胃穿孔的癥狀表現胃穿孔的癥狀表現一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發熱、板狀腹等，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內容物進入腹腔，刺激腹膜，導致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內容物會反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當大量胃腸液進入腹腔，可能會導致嚴重的腹腔感
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-09-05 0次
-
胃穿孔癥狀有什么胃穿孔的患者一般表現為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者會伴有發燒、甚至休克的表現。胃穿孔是消化性潰瘍常見的并發癥之一，臨床上常見于消化性潰瘍患者暴飲暴食之后，一般表現為急性的劇烈腹痛，有些患者對疼痛不敏感，可能疼痛相對來說要輕一點，以隱痛為主，可伴有惡心嘔吐。如果出現胃穿孔時間比較長，可能會出現發燒等癥
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-17 656次
